11 نوفمبر 11 سرطان البلعوم: لماذا يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية

في البداية، يعاني بعض المصابين من إحساس خفيف بالخدش أو الضغط في الحلق، والذي يصبح أقوى أو أكثر ثباتًا بمرور الوقت. ومن المعتاد الشعور كما لو كان هناك كتلة صغيرة أو جسم غريب عالق في الحلق، على الرغم من عدم وجود شيء مرئي هناك. يمكن أن يحدث الانزعاج في جانب واحد وأحياناً يمتد إلى الأذن.

على عكس التهاب الحلق الشائع، لا يهدأ الألم بعد بضعة أيام، ولكنه يستمر لأسابيع. لا تحقق الأدوية أو محاليل الغرغرة أو العلاجات المنزلية أي تحسن في هذه الحالة. ينشأ هذا الانزعاج المستمر لأن الورم يهيج الأنسجة المحيطة ويضغط على الأعصاب أو الغشاء المخاطي.

في البداية، غالبًا ما يكون البلع صعبًا في بعض الأحيان فقط، على سبيل المثال إذا كان الطعام صلبًا جدًا/مضغًا أو مع قضمات أكبر. وبمرور الوقت، يزداد الانزعاج وحتى ابتلاع الأطعمة اللينة أو السوائل يمكن أن يكون غير مريح أو مؤلم.

والسبب هو أن تغير الأنسجة المتزايد في الحلق يعيق عملية البلع أو يضغط على الأعصاب المحيطة. ونتيجة لذلك يتجنب بعض المصابين تناول الطعام، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن والإرهاق.

في بعض الأحيان وجع الأذن على الرغم من أن الأذن نفسها غير واضحة. ويرجع ذلك إلى أن البلعوم والأذن الوسطى متصلان عبر قناة استاكيوس. يمكن للتهيجات أو الأورام في الحلق أن تنقل إشارات الألم إلى الأذن عبر مسارات عصبية مشتركة.

ويشعر المصابون بعد ذلك بألم خفيف أو إحساس لاذع، وعادةً ما يكون في جانب واحد فقط. وبما أنه لا يمكن رؤية أي التهاب أو إصابة عند فحص الأذن، فغالباً ما يبقى السبب الحقيقي خفياً في البداية. إذا حدث مثل هذا الألم في الأذن من جانب واحد على مدى فترة زمنية أطول دون أي نتائج واضحة، يجب أيضاً فحص منطقة الحلق بعناية.

إذا تغير صوت الصوت بشكل دائم، فقد يكون ذلك مؤشراً على تغير في البلعوم أو الحلق. منطقة الحنجرة يكون. إذا كان الورم قريبًا من الطيات الصوتية أو منتشرًا في الحنجرة، فإن هذا يعطل اهتزازات الطيات الصوتية. الحبال الصوتية. ثم يبدو الصوت بعد ذلك خشنًا أو هشًا أو محمومًا ويفقد قوته.

يفيد بعض المرضى أيضاً أنهم يصابون ببحّة الصوت بسرعة أكبر أو أن صوتهم يتدهور بعد فترة قصيرة من المجهود. وعلى عكس نزلات البرد أو التهاب الحنجرة، لا تتحسن بحة الصوت بعد بضعة أيام، بل تستمر أو تتفاقم تدريجياً.

يمكن أن تحدث رائحة قوية أو كريهة بشكل غير عادي من الفم عندما تتشكل أنسجة متغيرة مرضياً في الحلق. في مثل هذه الحالات، حتى التنظيف الشامل للأسنان أو غسول الفم لا يفيد كثيراً.

لا يكون السبب في الفم، بل في أعماق الفم - حيث يوجد الورم. ينتج عن النزيف الصغير أو الخلايا الميتة أو عمليات التحلل البكتيري في نسيج الورم روائح يمكن إدراكها عند التنفس أو التحدث.

يمكن أن يوضح الفحص الطبي ما إذا كانت الأعراض عبارة عن التهاب غير ضار أو تغير أكثر خطورة.

يلاحظ بعض المصابين أن البلغم يحتوي على آثار صغيرة من الدم عند السعال. ويحدث هذا عندما يتهيج الغشاء المخاطي في الحلق أو يصاب بتغير الأنسجة وتتفتح الأوعية الدموية الدقيقة. ثم يختلط الدم باللعاب أو المخاط ويصبح مرئياً عند البصق.

يمكن أن يتسم سرطان الحلق أيضاً بتورم في الرقبة. ويحدث ذلك غالباً عندما تتضخم الغدد اللمفاوية - إما كرد فعل من الجهاز المناعي أو بسبب استقرار الخلايا السرطانية هناك.

عادةً ما تكون الكتل صلبة ويصعب تحريكها ولا تسبب أي ألم بشكل عام.

إذا استمر الورم في الحلق لفترة طويلة، فيمكن أن يشكل ضغطاً ملحوظاً على الجسم بأكمله. يفقد العديد من المصابين الوزن دون تغيير نظامهم الغذائي بوعي. أحد أسباب ذلك هو صعوبة البلع بشكل متزايد وتقييد تناول الطعام.

من ناحية أخرى، يستهلك الجسم نفسه المزيد من الطاقة بسبب مرض الورم، بينما يمكن أن تنخفض الشهية في الوقت نفسه. كما يمكن أن يظهر التعب أو الضعف المستمر.

تُعد الجراحة أحد أهم أشكال العلاج للورم الخبيث في الحلق، خاصةً إذا كان الورم لا يزال موضعيًا. الهدف هو إزالة الأنسجة الخبيثة بالكامل مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. يتم استخدام إجراءات جراحية مختلفة حسب موقع الورم.

يمكن غالباً إزالة الأورام الأصغر حجماً بطريقة طفيفة التوغل، على سبيل المثال باستخدام المنظار أو الليزر. تتيح هذه التقنيات اللطيفة إزالة الورم بدقة من خلال الفم دون الحاجة إلى شقوق خارجية كبيرة. ومع ذلك، في حالة النتائج الأكثر تقدماً، قد يكون من الضروري اتباع نهج جراحي مفتوح حتى يمكن إزالة أنسجة الورم بالكامل.

في بعض الحالات، يتم أيضاً إزالة الغدد اللمفاوية المجاورة في منطقة الرقبة أثناء الإجراء لاستبعاد النقائل المحتملة.

يُعد العلاج الإشعاعي خياراً علاجياً رئيسياً لسرطان الحلق ويمكن استخدامه كعلاج مستقل أو مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. ويهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة بها.

تسمح طرق العلاج الإشعاعي الحديثة - مثل العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) - بالتحكم في جرعة الإشعاع بدقة متناهية. يسمح ذلك بتركيز الإشعاع بدقة على منطقة الورم. تظل البنى الحساسة مثل الغدد اللعابية أو الحبل الشوكي أو الحنجرة محمية إلى حد كبير.

في المراحل المبكرة من الورم، يمكن للعلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان القضاء على السرطان تماماً وجعل الجراحة غير ضرورية. في الحالات الأكثر تقدماً، يتم استخدامه لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد العملية أو لإبطاء نمو الورم.

قد تحدث آثار جانبية مؤقتة أثناء العلاج - على سبيل المثال، صعوبة في البلع أو تهيج الغشاء المخاطي أو فقدان مؤقت للتذوق. يساعد العلاج المصاحب الدقيق والرعاية اللاحقة المنتظمة على تخفيف هذه الأعراض ودعم عملية الشفاء.

غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الحلق بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي أو الجراحة. ويستخدم أدوية خاصة (تُعرف باسم التثبيط الخلوي) التي تمنع نمو الخلايا السرطانية وانقسامها أو تقتلها تماماً. بما أن الخلايا السرطانية تنقسم أسرع من الخلايا السليمة، فهي حساسة بشكل خاص لهذه الأدوية.

عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيميائي كعلاج مصاحب للعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي الكيميائي)، على سبيل المثال. يسمح هذا المزيج بتعزيز الإجراءين لبعضهما البعض: يدمر الإشعاع أنسجة الورم مباشرة، بينما يجعل الدواء الخلايا السرطانية أكثر حساسية للإشعاع. وهذا يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

في حالة الأورام المتقدمة أو النقائل، يعمل العلاج الكيميائي أيضًا على إبطاء نمو الورم وتخفيف الأعراض والحفاظ على جودة الحياة.

تحدث آثار جانبية نموذجية مثل الغثيان أو التعب أو تهيج الأغشية المخاطية أو تساقط الشعر لأن الخلايا السليمة يمكن أن تتأثر أيضاً لفترة قصيرة.

يتم دائمًا تخصيص العلاج ومراقبته عن كثب من أجل تقليل العبء قدر الإمكان.

تزداد أهمية هذه المفاهيم في مكافحة سرطان الحلق. وهي موجهة ضد خصائص معينة للخلايا السرطانية أو تنشيط نظام الدفاع الخاص بالجسم. وغالباً ما يحارب ذلك الخلايا السرطانية بفعالية خاصة.

يُستخدم ما يسمى بمثبطات نقاط التفتيش في العلاج المناعي. تمنع هذه الأدوية مسارات الإشارات التي تستخدمها الخلايا السرطانية "لإيقاف" الجهاز المناعي. إذا تمت إزالة هذا الحصار، يمكن لخلايا الجسم الدفاعية أن تتعرف على خلايا الورم وتهاجمها مرة أخرى. يُستخدم العلاج المناعي في المقام الأول لعلاج الأورام المتقدمة أو الأورام المتكررة عندما يتم استنفاد العلاجات الأخرى أو عندما لا تكون فعالة بما فيه الكفاية.

تعمل العلاجات الاستهدافية بشكل مختلف: فهي تهاجم هياكل أو آليات نمو محددة للخلايا السرطانية، على سبيل المثال مستقبلات معينة على سطحها. ومن الأمثلة المعروفة جيداً استخدام الأجسام المضادة ضد ما يسمى بـ EGFR (مستقبلات عامل نمو البشرة)، والذي يكون مفرط النشاط في العديد من أورام الرأس والرقبة.

يُعتبر كلا الشكلين من العلاج تقدماً مهماً لأنهما أكثر دقة ويجنبان الخلايا السليمة إلى حد كبير. ومن الضروري إجراء فحوصات منتظمة وإشراف طبي دقيق من أجل التحكم في التأثير والآثار الجانبية المحتملة على النحو الأمثل.

تلعب إعادة التأهيل الوظيفي دوراً حاسماً بعد علاج سرطان الحلق - خاصةً بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. والهدف من ذلك هو استعادة القدرات الطبيعية تدريجياً مثل البلع والكلام وتناول الطعام الكافي.

يساعدك علاج البلع على تدريب العضلات في منطقة الحلق والبلعوم. ستتعلم من خلال تمارين خاصة تنسيق الحركات بأمان عند تناول الطعام والشراب وتقليل خطر الاختناق.

يساعد علاج النطق (علاج النطق) على تعويض التغيرات في الصوت أو النطق. يتيح لك ذلك استعادة المرونة الصوتية والوضوح عند التحدث. هذه خطوة مهمة نحو القدرة على التواصل بنشاط مرة أخرى في الحياة اليومية.

إذا كان البلع لا يزال مقيداً أو كان هناك فقدان في الوزن، فقد تكون الاستشارة الغذائية الإضافية مفيدة. سيوضح لك الأخصائيون كيف يمكن لنظام غذائي متوازن وجيد التحمل أن يدعم تعافيك ويمنحك طاقة جديدة.

تساهم هذه التدابير التأهيلية بشكل كبير في الحفاظ على جودة حياتك بعد علاج السرطان والعودة تدريجيًا إلى حياتك اليومية العادية.