10 يوليو علاج الدوار: نصائح لتخفيف الأعراض

يشعر المصابون بأن أجسامهم تتأرجح قليلاً ذهاباً وإياباً أو تتأرجح - كما لو كانوا على متن قارب وسط الأمواج. يظل مجال الرؤية مستقرًا تمامًا: لا شيء يدور ولا شيء يتشوش ولا يتغير المحيط بشكل واضح أيضًا. ومع ذلك، هناك شعور بعدم التوازن أو عدم الوقوف بشكل آمن على قدميك.

وغالباً ما يحدث هذا الإحساس فجأة أو يزداد حدة عند المشي أو في الزحام أو عند النظر إلى الغرف الكبيرة. ويصفه البعض أيضاً بـ "عدم وجود قاع" أو الشعور بأن الأرض تنحني تحت قدميك.

يشعر العديد من المصابين بعدم الاستقرار، كما لو أنهم ليسوا "ثابتين على الأرض" تمامًا أو كما لو أنهم قد يفقدون توازنهم في أي وقت. عند المشي، غالبًا ما يكون لديهم انطباع بأنهم لا يستطيعون التحكم في أرجلهم بشكل صحيح أو أن الأرض تحتهم غير مستوية، على الرغم من أن كل شيء طبيعي في الواقع. غالباً ما يتفاقم هذا الشعور بعدم الأمان في الأماكن المفتوحة أو على الجسور أو السلالم المتحركة أو في الظلام.

عند الوقوف، على سبيل المثال في طابور الانتظار أو أثناء الاستحمام، يمكن أن تشعر كما لو كان عليك التمسك بقوة لتجنب الانقلاب. يؤدي هذا الشعور المستمر بعدم الاستقرار إلى سلوك التجنب والضغط النفسي الشديد لدى العديد من الأشخاص.

في الحالات التي يكون فيها نظام التوازن تحت ضغط أكبر - على سبيل المثال عند المشي على الأحجار المرصوفة بالحصى أو على العشب أو على الرمال - غالباً ما تكون الأعراض ملحوظة بشكل خاص.

يفيد المصابون بأنهم يشعرون كما لو كانوا على وشك الانقلاب أو فقدان توازنهم في مثل هذه الأوقات. كما يمكن أن يؤثر الظلام أو ضعف الرؤية أيضاً على التوازن، حيث لا تعود المحفزات البصرية عاملاً مساعداً مهماً في التوجيه. وبدون هذا الاستقرار البصري، يصبح من الصعب على الجسم إدراك موقعه في الفضاء بشكل موثوق، مما يزيد من الشعور بعدم الأمان.

لا يمكن أن يؤثر الشعور المزعج بالدوار على توازنك فحسب، بل يؤثر أيضاً على صحتك العامة. يعاني بعض المصابين من غثيان خفيف إلى معتدل خلال فترات الدوخة - على غرار دوار السفر.

يمكن أن يكون هذا التأثير واضحًا بشكل خاص عند الحركة أو تغيير الوضع بسرعة. وغالبًا ما يصاحب ذلك النعاس: حالة متذبذبة منتشرة يتباطأ فيها كل شيء أو تشعر فيها "كما لو كنت في ضباب".

هذا الإحساس ليس مشكلة في الدورة الدموية بالمعنى التقليدي، ولكنه مرتبط بالمعالجة المضطربة لمحفزات التوازن في الدماغ. يمكن أن يكون هذا المزيج من الدوخة والغثيان والدوار والدوار الخفيف مزعجاً للغاية ويحد بشدة من قدرتك على التعامل مع الضغوط اليومية.

كما يمكن أن يزداد الدوار المتمايل بشكل كبير تحت الضغط النفسي. يمكن أن يزداد الشعور بعدم الاستقرار في اللحظات العصيبة أو البيئات المزدحمة - على سبيل المثال في مراكز التسوق أو محطات القطار أو في المناسبات.

يتفاعل الجسم مع الإجهاد بزيادة التوتر العضلي وزيادة اليقظة، مما قد يؤثر أيضًا على إدراك اضطرابات التوازن.

وفي الزحام، يتفاقم هذا الأمر بسبب حقيقة أن المعالم البصرية تتحرك باستمرار. وهذا يرهق نظام التوازن الحساس بالفعل. والنتيجة: يزداد الشعور بالتأرجح مصحوباً بالقلق الداخلي أو حتى الذعر. هذا الارتباط بين الدوخة والضغط النفسي غالباً ما يؤدي إلى دورة من عدم اليقين والتجنب.

إن الشعور المستمر بعدم الثبات عند الوقوف أو المشي يمكن أن يؤدي سريعاً إلى خوف عميق الجذور - أي الخوف من السقوط المفاجئ أو عدم القدرة على التحكم في النفس بشكل صحيح. لا يؤثر هذا القلق على كبار السن فحسب، بل يؤثر أيضاً على الأشخاص الأصغر سناً الذين يتنقلون عادةً بأمان.

ومن المثير للتوتر بشكل خاص أنه لا يوجد في كثير من الأحيان سبب موضوعي للسقوط، ولكن الشعور بعدم الاستقرار حقيقي للغاية. لذلك ينسحب العديد من الأشخاص من الحياة اليومية، ويتجنبون وسائل النقل العام أو الرحلات الطويلة، على سبيل المثال.

يمكن أن يصبح الخوف من فقدان السيطرة قويًا جدًا لدرجة أنه يحفز المزيد من الأعراض - مثل الخفقان أو التعرق أو ضيق التنفس. وغالبًا ما يتطور هذا الأمر إلى دوامة من التوتر المتبادل: فالقلق يزيد من حدة الدوخة، والدوخة بدورها تغذي القلق.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالدوار من توتر مستمر في الرقبة والكتفين وأعلى الظهر. يمكن أن يكون هذا الشد العضلي سبباً ونتيجة للدوار.

فمن ناحية، تضعف الدورة الدموية وإمدادات الأعصاب في منطقة الرأس والرقبة، مما قد يكون له تأثير مباشر على نظام التوازن. ومن ناحية أخرى، يؤدي الشعور المستمر بعدم الأمان في كثير من الأحيان دون وعي إلى اتخاذ وضعية متشنجة - على سبيل المثال عن طريق شد الكتفين بشكل دائم أو المشي بحذر. تضع هذه الوضعية ضغطاً إضافياً على العضلات وتؤدي إلى تفاقم الأعراض.

يعاني العديد من المصابين من فراغ عقلي أو نوع من "حالة الغيبوبة" أثناء أو بعد فترة الدوخة. ويصف العديد من المصابين بأنهم يجدون صعوبة في التركيز، ويصعب عليهم استيعاب الأفكار، وحتى المهام اليومية تستغرق الكثير من الطاقة.

وغالبًا ما يوصف هذا الإحساس بأنه "مثل أن يكون المرء بجانب نفسه" أو "عدم التواجد هناك تمامًا". والنتيجة هي الشعور بالاغتراب عن جسد المرء أو محيطه - دون فقدان الوعي، ولكن مع انخفاض كبير في اليقظة.

يمكن أن تكون هذه الأعراض نتيجة التوتر الداخلي المستمر أو التحفيز الزائد للجهاز الدهليزي. وغالباً ما تساهم العوامل النفسية مثل القلق أو التوتر أو الإرهاق أيضاً في هذا النوع من الضعف. ولا تؤثر هذه التجربة على الأداء فحسب، بل غالباً ما تؤثر أيضاً على الثقة بالنفس في الحياة اليومية.

إن نظام التوازن يقع في الأذن الداخلية ويتكون من ثلاث قنوات نصف دائرية والدهليز مع القوقعة والعجيز. وهي تسجل الحركات والتغيرات في وضع الجسم. تنتقل الانطباعات الحسية إلى الدماغ عبر العصب الدهليزي. وهناك تتم مقارنتها مع انطباعات العينين والعضلات. وهذا التفاعل فقط هو ما يتيح وضعية ثابتة وتوجيه آمن في الفضاء.

إذا حدث خلل في هذا النظام، تصبح الإشارات غير متوازنة. يتلقى الدماغ معلومات متناقضة أو غير صحيحة، مما يؤدي إلى الشعور بالدوار.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً للدوار في منطقة الأذن الداخلية ما يلي

التهاب العصب الدهليزي

التهاب مفاجئ وأحادي الجانب عادةً في العصب الدهليزي، والذي يمكن أن يحدث بعد الإصابة بعدوى فيروسية، على سبيل المثال. ويؤدي إلى دوار شديد، وغالباً ما يصاحبه في البداية غثيان وقيء. وفي وقت لاحق، يعاني بعض المصابين من دوار منتشر.

مرض مينيير

يسبب هذا المرض الذي يصيب الأذن الداخلية ضغطاً زائداً بسبب تراكم السوائل (استسقاء اللمف الداخلي). عادةً ما يكون مرض مينيير هي الدوار الدوراني الانتيابي وفقدان السمع و طنين في الأذنين. قد يستمر الدوار المستمر بين النوبات.

التغيرات المرتبطة بالعمر

مع التقدم في العمر، تتدهور وظيفة الجهاز الدهليزي - وغالباً ما يصاحب ذلك فقدان السمع. غالبًا ما تؤدي هذه التغيرات التدريجية إلى زيادة عدم الثبات عند المشي، خاصة على الأسطح غير المستوية أو عند الغسق.

يمكن أن تؤدي أمراض أخرى في الأذن الداخلية - مثل الناسور الدهليزي أو الأورام الحميدة (مثل الورم الشفاني الدهليزي) أو التهاب التيه - إلى تعطيل الجهاز الدهليزي والتسبب في الدوار. التشخيص الدقيق في عيادة الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت مهم من أجل تحديد السبب الدقيق وبدء العلاج المستهدف.

يمكن أن تؤدي الانسدادات أو التوتر في العمود الفقري العنقي أو عضلات الرقبة إلى تعطيل معالجة الإشارات بين الجسم والدماغ. يحدث هذا النوع من الدوخة خاصةً عند الجلوس لفترات طويلة أو في وضعية سيئة أو بعد الحوادث (مثل الاصابة الرقبية).

يمكن أن يؤثر انخفاض تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ - على سبيل المثال بسبب انخفاض ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو تضيق الأوعية الدموية - على التوازن. يمكن أن يظهر ذلك في شكل دوار غير محدد.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية مثل المهدئات أو خافضات ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب أو المسكنات القوية الشعور بالدوار كأثر جانبي.

تلعب اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو التوتر المزمن دوراً محورياً لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من الدوار. في هذه الحالات، لا يوجد سبب عضوي - لكن الشعور بالدوار مع ذلك حقيقي ومزعج. الدوار المنتشر هو حالة نموذجية تزداد حدتها تحت الضغط أو في المواقف العصيبة.

في حالات نادرة، يمكن أن يكون الدوار هو العلامة الأولى لأمراض مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون أو اضطراب المخيخ. لذلك من المهم إجراء فحص عصبي شامل إذا كانت الأعراض غير واضحة أو مستمرة.

مع التقدم في العمر، تتدهور الرؤية وقوة العضلات وقدرة جهاز التوازن على الاستجابة. ويصبح التفاعل بين المنبهات الحسية أقل دقة - ويصبح الشعور بعدم الأمان عند المشي أو الوقوف أكثر تواتراً.

يسعدنا في عيادة الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت أن نكون أول من يتصل بك في حالة الدوار - خاصةً إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطراب في الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية.

إذا كنت مصاباً بالتهاب العصب الدهليزي (التهاب العصب الدهليزي)، على سبيل المثال، يتم استخدام العلاجات الدوائية بالمستحضرات المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب. يمكننا أيضاً وصف أدوية خاصة للسيطرة على الأعراض في أمراض مثل مرض مينييه.

إذا كان هناك أيضاً دوار وضعي حميد، يمكننا استخدام بعض مناورات الوضعية لتقليل الأعراض المسببة للدوار. بلورات في الأذن الداخلية وتخفيف الأعراض بشكل ملحوظ.

من المكونات المهمة الأخرى هي وصف تمارين إعادة التأهيل الدهليزي. تساعد تمارين التوازن الخاصة هذه دماغك على معالجة المحفزات المضطربة بشكل أفضل وإعادة تدريب توازنك. في بعض الحالات، قد تكون الإحالة إلى العلاج الطبيعي المتخصص مفيدة في حالة وجود عوامل عضلية أو وظيفية إضافية.

بالإضافة إلى ذلك، نستخدم إجراءات قياس السمع للتحقق مما إذا كان هناك أيضاً ضعف في السمع أو مشكلة أخرى في الأذن الداخلية يمكن أن تؤثر على الأعراض.

الهدف من كل هذه التدابير هو تحقيق الاستقرار في نظام التوازن على وجه التحديد، وتطبيع معالجة المحفزات في الدماغ وتحسين جودة حياتك بشكل ملحوظ.

يستفيد العديد من المصابين من التدابير البدنية المستهدفة، خاصةً إذا كان التوتر العضلي أو مشاكل في العمود الفقري العنقي تسبب الدوار أيضاً.

يعمل العلاج الطبيعي وتدريب التوازن على تحسين وعي الجسم وتعزيز الثبات ومساعدة الدماغ على تنظيم التوازن بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعلاجات الحرارية والعلاج اليدوي والتدليك وتدريبات الوضعية الخفيفة أن تخفف من التوتر وتحسن ثبات الوضعية. يمكن عادةً مواصلة هذه التمارين في المنزل بإرشاد متخصص.

في حالة الدوار الوظيفي أو المرتبط بالإجهاد، غالباً ما يكون الدعم العلاجي النفسي فعالاً. في حالة الشكاوى المزمنة أو القلق المصاحب، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي في تحسين التعامل مع الدوار وتقليل سلوك التجنب. كما يمكن أن توفر طرق الاسترخاء مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات أو تدريب اليقظة الذهنية الراحة.

يمكن لنمط الحياة الصحي أن يدعم علاج الدوار. تقوّي التمارين الرياضية المنتظمة الدورة الدموية وتحسّن وعي الجسم - وكلاهما عاملان مهمان لتحقيق توازن مستقر.

كما أن النوم الكافي ومراحل التعافي الواعية في الحياة اليومية والتقليل المستهدف من التوتر لا يقل أهمية عن ذلك. كما يمكن أن يكون لتجنب النيكوتين والاستهلاك المعتدل للكحول والكافيين تأثير إيجابي على الأعراض. كما يساعد اتباع نظام غذائي متوازن وتناول كمية كافية من السوائل على استقرار الجسم ككل وتعزيز الرفاهية.