22 أكتوبر علاج الدوار الالتوائي: النصائح والحيل والعلاج

يمكن أن يحدث الدوار الدوراني فجأة ودون سابق إنذار، وغالباً ما يكون مصحوباً بشعور بفقدان السيطرة. يشعر المصابون به بحركة واضحة في محيطهم - وقد لا يكون هذا الأمر مزعجاً فحسب بل مخيفاً أيضاً. لا يدرك الكثير من الناس أن هناك طرقاً فعالة لعلاج هذا النوع من الدوار وتخفيف الأعراض. ستزودك هذه المقالة بمعلومات مفيدة حول الأسباب والنصائح والأساليب العلاجية التي أثبتت جدواها لمساعدتك على استعادة الاستقرار والثقة في حياتك اليومية.
ما هو الدوار الدوار؟
الدوار الدوراني هو شكل خاص من أشكال الدوار حيث يشعر المصابون به بأن محيطهم أو هم أنفسهم يدورون حول محورهم. وعادةً ما يكون هذا الإحساس شديداً جداً وغالباً ما يكون مصحوباً بشعور قوي بعدم الأمان. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يبدو الأمر كما لو أنهم في دوامة على الرغم من أنهم لا يتحركون. ويمكن أن يحدث هذا الوهم بالدوران أفقياً وعمودياً على حد سواء.
بالإضافة إلى الإحساس بالدوار، غالبًا ما يصاحبها أعراض مثل الغثيان أو القيء أو التعرق أو الشعور بالدوار. تتفاوت شدة ومدة نوبة الدوار بشكل كبير: فبعض المصابين يعانون من نوبات قصيرة لا تدوم سوى بضع ثوانٍ، بينما قد يتأثر آخرون لساعات.
يحدث الدوار الدوراني أيضًا في كثير من الأحيان في مواقف معينة، مثل عند الوقوف بسرعة أو إدارة الرأس أو بعد التغيير المفاجئ للوضعية.

ما هي أسباب الدوار الدوار؟
يمكن أن يكون للشعور المزعج أسباب مختلفة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي
دوار الوضعية الانتيابي الحميد (BPLS)
دوار الوضعية الانتيابي الحميد هو السبب الأكثر شيوعاً للدوار الدوراني ويؤثر على الأذن الداخلية المسؤولة عن التوازن.
هذا هو المكان الذي يوجد فيه عضو التوازن، والذي يتكون من عدة قنوات نصف دائرية مترابطة. ويمتلئ كل منها بسائل. تحتوي القنوات نصف الدائرية على خلايا حسية صغيرة تسجل حركات الرأس وتنقل هذه المعلومات إلى الدماغ للتحكم في التوازن.
في حالة متلازمة تهيج الأذنين الحسي (BPLS)، تنفصل بلورات الكالسيوم الصغيرة (بلورات الكالسيوم) من موقعها الأصلي في القوقعة (جزء من الجهاز الدهليزي) وتدخل إلى القنوات نصف الدائرية. ثم تبدأ هذه البلورات في التحرك مع حركات معينة في الرأس وتهيج الخلايا الحسية التي ترسل إشارات خاطئة إلى الدماغ. تخلق هذه الإشارات انطباعاً بأن الجسم أو البيئة المحيطة تدور رغم أن الأمر ليس كذلك.
Das Leitsymptom des BPLS ist daher ein intensiver Drehschwindel, der bei bestimmten Kopf- oder Körperbewegungen plötzlich auftritt.
عادةً ما يستمر الدوار لبضع ثوانٍ فقط، ولكن يمكن أن يكون شديدًا جدًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان أو الانزعاج الشديد. وعادة ما تحدث النوبات بشكل متكرر.
مرض مينيير

وهو مرض يصيب الأذن الداخلية، ويتميز عادةً بنوبات متكررة من الدوار وفقدان السمع والطنين في الأذنين (طنين الأذن). تنجم هذه الأعراض عن اضطراب في جهاز التوازن والجهاز السمعي في الأذن الداخلية، مما قد يؤدي إلى إعاقة كبيرة في الحياة اليومية.
السبب الدقيق لـ مرض مينيير غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك، يُفترض أن تراكم السوائل في الأذن الداخلية، وخاصة فيما يسمى بالمخ الباطن، يلعب دوراً محورياً. هذا السائل مهم لنقل معلومات الصوت والتوازن إلى الدماغ. ولكن في مرض مينيير، يوجد خلل أو زيادة في إنتاج هذا السائل، مما يزيد من الضغط في الأذن الداخلية. يؤدي هذا الضغط إلى إتلاف البنى الدقيقة المسؤولة عن وظيفة السمع والتوازن.
الأعراض النموذجية لمرض مينيير هي
- نوبات دوار الدوران الشديد التي يمكن أن تستمر من عدة دقائق إلى ساعات
- اضطرابات التوازن
- الغثيان والقيء
- فقدان سمع مؤقت ولاحق دائم في إحدى الأذنين
- الطنين المتكرر أو المستمر في الأذنين
- شعور مزعج بالضغط في الأذن المصابة، والذي يحدث غالبًا قبل أو أثناء النوبة
التهاب العصب الدهليزي
هو التهاب حاد في العصب الدهليزي المسؤول عن نقل المعلومات من العضو الدهليزي في الأذن الداخلية إلى الدماغ. يؤدي هذا الالتهاب إلى دوار مفاجئ وشديد دون التأثير على السمع.
يفترض العلماء أن الالتهاب يمكن أن يكون سببه عدوى فيروسية. ومع ذلك، قد تترافق اضطرابات الدورة الدموية أو الالتهابات البكتيرية أيضاً.
الأعراض المميزة لالتهاب العصب الدهليزي هي
- دوار مفاجئ وشديد في الدوران
- صعوبة المشي باستقامة (مشية غير مستقيمة)
- الغثيان والقيء
- عدم وجود ضعف في السمع (عدم وجود طنين في الأذن أو ضعف في السمع)
- الرأرأة العفوية (حركات العين المنتظمة غير المنضبطة)
التهاب التيه
التهاب التيه هو التهاب يصيب الأذن الداخلية بأكملها، بما في ذلك جهاز التوازن وقوقعة الأذن. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الفيروسات أو البكتيريا. على عكس التهاب العصب الدهليزي، الذي يتأثر فيه العصب الدهليزي فقط، يعاني المصابون بالتهاب التيه من دوار شديد في الأذن الداخلية بالإضافة إلى فقدان السمع وأحياناً طنين الأذن.
الناسور حول اللمف
الناسور اللمفي هو إصابة يتسرب فيها السائل (اللمف) من الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة في النافذة المستديرة أو البيضاوية للأذن الداخلية، وهي عبارة عن فاصل دقيق بين الأذن الداخلية والأذن الوسطى. يمكن أن تحدث هذه الإصابة نتيجة لصدمة أو ضغط شديد أو تغيرات مفاجئة في ضغط الهواء (على سبيل المثال عند الغوص أو الطيران) أو في بعض الأحيان بشكل تلقائي.
الأعراض النموذجية هي
- الدوار الدوراني، والذي يحدث غالبًا مع حركات معينة
- فقدان السمع، عادةً ما يكون في جانب واحد
- الشعور بضغط في الأذن أو طنين في الأذن
الورم العصبي السمعي (الورم الشفاني الدهليزي)
ينمو هذا الورم الحميد على العصب الدهليزي. ينمو ببطء ويمكن أن يضغط على العصب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الدوار وفقدان السمع ومشاكل في التوازن. لا يحدث الدوار الدوراني عادةً بشكل مفاجئ، بل يتطور على مدى فترة زمنية أطول.
صدمة الأذن الداخلية
يمكن أن تؤدي الصدمة المباشرة للأذن الداخلية، على سبيل المثال من ضربة على الرأس، إلى تلف جهاز التوازن والتسبب في دوار الدوران. يمكن أن تؤدي كسور العظم الصدغي المحيط بالأذن الداخلية على وجه الخصوص إلى نوبات دوار شديدة.
سمية الأذن (تلف الأذن الداخلية الناجم عن الدواء)
يمكن أن تتسبب بعض الأدوية والمواد الكيميائية في تلف الأذن الداخلية وتسبب الدوخة أو مشاكل في التوازن أو فقدان السمع.
الدوخة المرتبطة بالصداع النصفي (الصداع النصفي الدهليزي)
في بعض الأشخاص، يحدث الدوار الدوار كجزء من نوبة الصداع النصفي، حتى لو لم يكن الصداع النموذجي موجودًا دائمًا. ويُعرف ذلك بالصداع النصفي الدهليزي.
اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ
على وجه الخصوص، يمكن أن تتسبب الاضطرابات في المخيخ أو جذع الدماغ الناجمة عن سكتة دماغية أو اضطراب مؤقت في الدورة الدموية في ظهور أعراض الدوار.
مشاكل العمود الفقري العنقي (دوار عنق الرحم)
يمكن أن يؤثر التوتر أو الاختلالات في العمود الفقري العنقي على التوازن ويسبب الدوار.
تشخيص الدوار الدوار: فحوصات في عيادة الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت
من أجل علاج الدوار الالتوائي، يلزم إجراء فحوصات شاملة لتحديد سبب الأعراض. في عيادة الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت نستخدم مزيجًا من الاستجواب (الفحص الطبي) والفحص البدني والاختبارات الخاصة.
التاريخ الطبي
تتمثل الخطوة الأولى في أخذ تاريخك الطبي المفصّل، حيث نسألك خلالها عن أعراض الدوار لديك والمحفزات المحتملة. تتضمن الأسئلة النموذجية ما يلي
- متى تحدث نوبات الدوخة؟ (مفاجئة، تتطور ببطء)
- إلى متى تستمر نوبات الدوار؟
- هل الدوخة ناتجة عن حركات أو مواقف معينة؟ (على سبيل المثال عند إدارة الرأس، عند الوقوف)
- هل هناك أعراض مصاحبة مثل الغثيان أو القيء أو فقدان السمع أو طنين الأذن أو الصداع؟
- هل أصبت مؤخرًا بأي التهابات (مثل التهابات الجهاز التنفسي) أو إصابات في الرأس؟
الفحص السريري
يتبع التاريخ الطبي فحص بدني يركز على الجهاز الدهليزي وحركات العين والسمع. تشمل أهم الفحوصات ما يلي
- فحص حركات العين (الرأرأة)
نتحقق مما إذا كانت هناك حركات عين غير منضبطة وإيقاعية تشير إلى وجود اضطراب في نظام التوازن. وغالباً ما تحدث الرأرأة مع الدوار الدوراني وتشير إلى ما إذا كانت الأذن الداخلية أو الجهاز العصبي المركزي مصاباً. - اختبار التوازن
ثم نقوم بعد ذلك بإجراء اختبارات التوازن. على سبيل المثال، يجب عليك الوقوف بثبات وعيناك مغمضتان أو الوقوف على الفور. يتيح لنا ذلك تحديد ما إذا كان هناك أي تقلبات أو عدم استقرار. كما نضعك أيضاً في وضعية خاصة لإثارة الدوار على وجه التحديد. إذا حدث دوار دوراني مع رأرأة أثناء هذه الحركة، فهذا مؤشر على وجود دوار دوراني أثناء الحركة. - اختبارات السمع (قياس السمع)
إذا لاحظت فقدان السمع أو طنين الأذن، فسوف نغلق اختبارات السمع على. يتيح لنا ذلك تحديد مدى فقدان السمع. يمكن أن يشير ذلك إلى مرض مينييه أو التهاب التيه، على سبيل المثال. - تخطيط كهربية العينين بالفيديو (Video-ENG)
نقيس حركات العين باستخدام كاميرات وأقطاب كهربائية. وهي تساعد على تحديد ما إذا كان الدوار ناتجاً عن اضطراب في الأذن الداخلية أو العصب الدهليزي. - اختبار السعرات الحرارية
خيار تشخيصي آخر هو إدخال الهواء في الأذن الداخلية لتحفيز الرأرأة. وهذا يساعد على تحديد ما إذا كانت كلتا الأذنين الداخليتين تتفاعلان بشكل طبيعي مع المحفزات. إذا كانت هناك انحرافات، فهذا مؤشر على وجود اضطراب في نظام التوازن. - اختبار قناة الأذن
من خلال هذا الفحص، نقيس الضغط في الأذن الوسطى ونتحقق من حركة طبلة الأذن. يسمح لنا ذلك بالتحقق من أمراض الأذن الوسطى. - إجراءات التصوير
في بعض الحالات، خاصةً إذا لم نتمكن من تحديد سبب محدد للدوار بوضوح أو إذا كانت هناك أعراض عصبية أخرى، فإن إجراء المزيد من الفحوصات يكون مفيداً. يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي، على سبيل المثال، الكشف عن الأورام والمشاكل الهيكلية الأخرى في الدماغ أو الأذن الداخلية. يمكن استخدام الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، على سبيل المثال، للكشف عن الكسور في العظم الصدغي أو إصابات أخرى في الجمجمة يمكن أن تسبب الدوار الدوراني.
علاج الدوار الالتوائي: الخيارات المتاحة في عيادة الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت
نحن بجانبك لعلاج دوار الدوران الذي تعاني منه. يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الدوار. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض والتخلص من المسببات وتحسين جودة حياتك على المدى الطويل. فيما يلي أهم طرق العلاج:
العلاج بالعقاقير
في حالة نوبات الدوار الحادة أو الدوار المزمن، يمكننا وصف أدوية لتخفيف الأعراض. وتشمل هذه الأدوية على سبيل المثال
- أنتيفيرتيجينوزا
تعمل الأدوية التي تحتوي على مكونات نشطة مثل ديمينهيدرينات أو بيتاهيستين على الجهاز الدهليزي ويمكن أن تساعد في السيطرة على الدوار. - مضادات التقيؤ
يمكن لعقاقير مثل ميتوكلوبراميد أن تعالج الغثيان والقيء اللذين غالبًا ما يكونان مصحوبين بدوار الدوران. - الكورتيكوستيرويدات القشرية
بالنسبة لحالات معينة مثل التهاب العصب الدهليزي، يمكننا وصف الكورتيزون. يمكن أن يقلل هذا الدواء من التهاب العصب الدهليزي ويسرّع عملية الشفاء.
علاج دوار الوضعية الانتيابي الحميدة لدوار الوضعية الانتيابي الحميد
إن طريقة العلاج الرئيسية لدوار الأذن الدماغي الدواري، وهو سبب شائع للدوار الدواري، هو ما يسمى بالعلاج الموضعي. والهدف من ذلك هو تحريك بلورات الكالسيوم الذائبة (حصوات الأذن)، الموجودة في القنوات نصف الدائرية للأذن الداخلية، إلى داخل القوقعة (الأذن الداخلية) (وهي جهاز التوازن). للقيام بذلك، نستخدم مناورات خاصة تضعك في مواضع معينة لتحريك البلورات بواسطة الجاذبية.
تُعد مناورات تحديد الوضعية هذه فعالة جداً وغالباً ما تؤدي إلى راحة فورية من أعراض الدوار.
علاج مرض مينييه
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لمرض مينيير:
- مدرات البول
يمكن أن تساعد أدوية الجفاف في تقليل ضغط السوائل في الأذن الداخلية. يمكن أن يقلل ذلك من تكرار نوبات الدوار. - بيتاهيستين
يمكن لهذا الدواء تحسين الدورة الدموية في الأذن الداخلية. - حقن الجنتاميسين
في الحالات الشديدة، يمكننا حقن الجنتاميسين في الأذن الوسطى لتقليل وظيفة العضو الدهليزي في الجانب المصاب. سيؤدي ذلك إلى السيطرة على نوبات الدوار، ولكن مع وجود خطر حدوث فقدان السمع على الجانب المعالج.
علاج التهاب العصب الدهليزي الدهليزي
إذا كان العصب الدهليزي ملتهباً، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب وتسريع الشفاء في المرحلة المبكرة. يمكن أيضاً علاج العصب الدهليزي بالعقاقير المضادة للدوار. يمكن لهذه الأدوية أن تخفف من الأعراض الحادة للدوار.
علاج الناسور حول اللمفاوي
يعتمد العلاج على شدة الناسور:
- العلاج التحفظي
في الحالات الخفيفة، نوصي بالراحة وتجنب المجهود البدني لدعم شفاء الناسور. - العلاج الجراحي
في الحالات الشديدة، حيث لا ينغلق الناسور من تلقاء نفسه، قد تكون الجراحة ضرورية.
علاج الدوار المرتبط بالصداع النصفي
يمكن أن تساعد حاصرات بيتا أو الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الاكتئاب في تقليل تواتر نوبات الصداع النصفي والدوار المصاحب لها.
علاج الدوار الدوار: نصائح عامة
هناك بعض النصائح والتدابير العامة التي يمكنك اتخاذها بنفسك لتقليل تواتر النوبات وشدتها أو للتعامل معها بشكل أفضل.
حافظي على هدوئك واجلسي أو استلقي
إذا حدثت نوبة الدوار فجأة، فمن المهم أن تجلس أو تستلقي على الفور لتقليل خطر السقوط. يساعد المكان الهادئ والمستقر في السيطرة على الأعراض وتجنب الإصابة من التعثر أو السقوط. ركز على نقطة ثابتة في محيطك للحفاظ على اتجاهاتك.
تجنب حركات الرأس مع التركيز على الرأس
يمكن أن تؤدي بعض حركات الرأس إلى تسريع نوبات الدوار. لتجنب نوبات الدوار، يجب تجنب حركات الرأس السريعة أو المتشنجة. - اقلب رأسك بحذر في السرير وقف دائماً ببطء.
عالج الدوار الدوار باتباع نظام غذائي منخفض الملح وتناول كمية كافية من السوائل
يمكن أن يساعد النظام الغذائي منخفض الملح في تقليل الضغط في الأذن الداخلية. تأكد أيضًا من شرب كمية كافية من السوائل لتعزيز التوازن في الجسم.
تقليل التوتر
يمكن أن يؤدي التوتر والضغط النفسي إلى حدوث نوبات الدوار أو تفاقمها لدى العديد من الأشخاص. لذلك من المهم دمج تقنيات إدارة التوتر في الحياة اليومية. يمكن لليوغا أو التأمل أو تمارين التنفس أن تقلل من التوتر وتسيطر على أعراض الدوخة. وتشمل الأساليب الأخرى للحد من التوتر استرخاء العضلات التدريجي والتدريب الذاتي المنشأ.
تمارين التوازن (إعادة التأهيل الدهليزي)
يمكن أن يساعد التدريب المنتظم على تقوية نظام التوازن وتمكين الدماغ من تعويض أعراض الدوار بشكل أفضل. في العلاج بالتدريب الطبي (MTT) أو العلاج الطبيعي، على سبيل المثال، ستتلقى تمارين مستهدفة مصممة خصيصاً لحالتك.
علاج الدوار الدوراني بتمارين حركة العين والرأس
من خلال تحريك رأسك برفق في اتجاهات مختلفة مع تثبيت عينيك على نقطة ثابتة، يمكنك تدريب نظام التوازن لديك.
تمارين المشي والتوازن
يمكن أن تساعدك على تحسين ثباتك عند المشي والوقوف - خاصةً إذا استمر الدوار لفترة أطول.
نظافة النوم ووضعية النوم
احرص على النوم جيداً وتجنب الوضعيات غير الصحية. يمكن أن يساعد ذلك أيضاً في تخفيف نوبات الدوار أو حتى الوقاية منها. النوم على وسادة مسطحة للحفاظ على رقبتك في وضع محايد. تجنّب أيضاً النوم على جانب الأذن المصابة إذا كنت تعاني من دوار دوراني، على سبيل المثال بسبب مرض مينيير أو متلازمة دوار الأذن المصحوب بالدوار.
زيادة الأمان في الحياة اليومية
نظراً لأن دوار الدوران غالباً ما يؤدي إلى مشاكل في التوازن، يجب عليك التأكد من أن محيطك آمن لتقليل خطر السقوط. لذلك، قم بإزالة مخاطر التعثر مثل السجاد المفكوك أو الكابلات. استخدم حصائر مانعة للانزلاق في الحمام وقم بتركيب قضبان للإمساك في المناطق الحرجة، على سبيل المثال في الدش أو على السلالم.
تجنب الكحول والنيكوتين
يمكن أن تضع "المخدرات اليومية" مثل الكحول والنيكوتين ضغطًا إضافيًا على الجهاز الدهليزي وتفاقم أعراض الدوار. تجنب أو قلل من استهلاك هذه المواد.
إجراء فحوصات منتظمة في عيادة الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت
إذا كنت تعاني من دوار متكرر، فمن المهم طلب المشورة الطبية بانتظام. يمكننا تحديد سبب الدوار ووضع استراتيجيات علاجية مخصصة لك.
علاج الدوار الالتوائي في فرانكفورت
يمكن أن يكون للدوار الدوراني تأثير كبير على الحياة، ولكن يمكن التخفيف من حدته بفعالية من خلال العلاجات المستهدفة مثل مناورات تحديد الوضعية، والأدوية وتمارين التوازن.
نحن شركاؤك المتمرسون في الاتصال بك للحصول على تشخيص الدوار والفردية علاج الدوخة. من خلال أحدث الإجراءات وخطط العلاج المخصصة، نساعدك على تحسين أعراض الدوار بشكل مستدام واستعادة جودة حياتك.
ما عليك سوى الاتصال بنا لترتيب موعد!
الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت: الدكتور توماس فيشر والدكتور ألبريشت لينكه
أخصائيوك في طب الأنف والأذن والحنجرة، الذين سيقدمون لك المشورة والفحوصات والعلاج المهني والفريد في جميع الأمور المتعلقة بطب الأنف والأذن والحنجرة والجراحة التجميلية الوظيفية والعلاج التجميلي للتغيرات التي تطرأ على بشرة الوجه.
تم إعداد مقالاتنا الإخبارية لك على حد علمنا واعتقادنا وهي مخصصة للتثقيف العام. لا تُعد بأي حال من الأحوال بديلاً عن المشورة الطبية والتشخيص والعلاج الطبي ولا تهدف إلى التشجيع على التشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يُرجى الاتصال دائماً بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة في فرانكفورت مباشرةً إذا كانت لديك أي شكاوى صحية!
© "صورة مزرقة لامرأة تعاني من دوار أو دوار أو مشكلة صحية أخرى في الدماغ أو الأذن الداخلية". بواسطة Tunatura, stock.adobe.com | "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. امرأة حزينة تعاني من الدوار جالسة على الأرض. فتاة حزينة تعاني من الدوار والصداع وتحتاج إلى مساعدة طبية. انخفاض الهيموجلوبين. رسم توضيحي متجه بأسلوب كرتوني مسطح." بواسطة KeronnArt, stock.adobe.com