جراحة الحاجز الأنفي فرانكفورت

يتكون الحاجز الأنفي من غضروف وعظم. وهو مبطن من كلا الجانبين بغشاء مخاطي واقي. يقسم ما يُسمى بالحاجز الأنفي الجزء الداخلي من الأنف إلى منطقتين مثل الحاجز: نصف أيسر ونصف أيمن. وهو يعمل على تثبيت بنية الأنف ويتحكم في تدفق الهواء. الحاجز الأنفي مهم أيضاً لإدراك الروائح.

في معظم الحالات، يكون انحراف الحاجز الأنفي خلقيًا. ومع ذلك، يمكن أن يكون مكتسباً أيضاً، على سبيل المثال نتيجة نمو الأجزاء العظمية الخلفية والغضروفية الأمامية بمعدلات مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الأمراض أو الإصابات التي تصيب الأنف، مثل الكسر، إلى انحناء أو انحناء الحاجز الأنفي.

انحراف الوتيرة شائع أكثر مما تتخيل! تشير التقديرات إلى أن نحو 90 بالمئة من الناس يعانون من درجة أو أخرى من انحراف حاجز الأنف. ومع ذلك، لا يسبب هذا الانحراف أعراضاً لدى الجميع. غالباً ما لا يعلم المرضى الذين يأتون إلينا حتى أن لديهم حاجزاً أنفياً منحرفاً.

الأمراض الشائعة في حاجز الأنف، والتي غالباً ما تتطلب جراحة وظيفية للأنف، هي:

• انحراف الحاجز الأنفي
  هذا هو الانحناء التقليدي للحاجز الأنفي. ينحرف الحاجز الأنفي عن الخط الوسطي بين التجويفين الأنفيين ويعيق التنفس. في بعض الحالات، يكون هذا الانحناء مرئياً أيضاً من الخارج (الأنف المعوج).

• انثقاب الحاجز الأنفي
  في حالة انثقاب الحاجز الأنفـي، يكون لدى المريض ثقب في الحاجز الأنفي. وتتعدد أسباب ذلك وتتراوح بين الضغط المفرط على الحاجز الأنفي وتأثير السموم الكيميائية ووصولاً إلى عواقب ثقب الأنف (البييرسينغ) الذي لم يعد يُرتدى. غالباً ما يمر هذا المرض دون أعراض. ومع ذلك، يعاني بعض المرضى من جفاف شديد في الأنف مع تكوين القشور والترسبات، أو نزيف متكرر من الأنف، أو صوت صفير، أو حتى صعوبة في التنفس من الأنف.

• الورم الدموي الحاجزي
  إن الورم الدموي في الحاجز الأنفي هو نزيف في الحاجز الأنفي أو ورم دموي تحت الغشاء المخاطي، والذي يحدث عادةً نتيجة كسر في عظام الأنف. يتسبب الورم الدموي في تورم الحاجز الأنفي، والذي يمكن أن يعيق أو حتى يقيد التنفس الأنفي تماماً. في هذه الحالة، يلزم إجراء جراحة.

• خلع/خلع خلع جزئي
  في هذه الحالة، لا يكون الحاجز الأنفي منحنيًا فقط كما هو الحال في انحراف الحاجز الأنفي، بل يكون منحرفا تمامًا.

يؤدي انحناء أو اختلال الحاجز الأنفي إلى تضييق الممرات الأنفية. ونتيجة لذلك، يمكن للهواء أن يتدفق عبر إحدى فتحتي الأنف أقل من الأخرى. وغالباً ما يجد المرضى صعوبة في التنفس، خاصةً أثناء المجهود البدني.

نظرًا لأن انحراف الحاجز الأنفي يمكن أن يعيق التنفس، فإن العديد من المرضى يعانون من نقص في الهواء، على سبيل المثال أثناء المجهود البدني. وللتعويض عن ذلك، غالباً ما يتنفس المرضى (دون وعي) من خلال الفم. يؤدي هذا إلى جفاف الأغشية المخاطية في الحلق، مما يسهل على الفيروسات والبكتيريا الاستعمار والانتشار. تزداد قابلية الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.

لذلك يعاني الكثير من المصابين من نزلات البرد بشكل متكرر. يؤدي ذلك إلى تورم الأغشية المخاطية في الأنف. ونظراً لانحناء الحاجز الأنفي، يصعب على الجسم إزالة المخاط السميك الناتج بسبب انحناء الحاجز الأنفي. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب الجيوب الأنفية بشكل متكرر أكثر من المرضى الآخرين ويمكن أن يصبح مزمنًا.

بقدر اختلاف الأشخاص، بقدر اختلاف أشكال أنوفهم. يمكن تقسيمهم إلى "فئات" معينة (مثل الأنف العريض، الأنف المعقوف، الأنف الأفطس ...). ما يسمى بالأنف المعقوف شائع.

يكون شكله منحرفاً جانبياً ومعوجاً ويميل بشكل واضح إلى اليسار أو اليمين. يمكن أن يكون شكل الأنف ناتجاً عن حوادث أو إصابات. وغالباً ما يكون الأنف المعوج أيضاً نتيجة لانحراف الحاجز الأنفي ويرتبط بضيق التنفس الأنفي. يمكن أن توفر الجراحة علاجاً هنا - سواء من الناحية التجميلية/الجمالية، حيث يتم تقويم الأنف بصرياً، أو من الناحية الوظيفية، حيث يتم تحسين التنفس.

للكشف عن انحناء الحاجز الأنفي، ننظر إلى الأنف من الخارج من خلال النظر إلى فتحتي الأنف ورفع طرف الأنف، وكذلك من الداخل باستخدام منظار الأنف. نستخدم أيضاً قياس تدفق الأنف لمعرفة ما إذا كانت هناك اختلافات في تدفق الهواء عند الشهيق والزفير. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضاً إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

في حالة الأعراض الخفيفة مثل مشاكل الغشاء المخاطي أو جفاف الأنف، نوصي عادةً بالعلاجات باستخدام غسول الماء المالح، أو بخاخات الأنف بملح البحر، أو المراهم. كما يمكن أن يكون لزيادة رطوبة الهواء في الغرفة (مثل استخدام المرطب) تأثير إيجابي.

إذا لم تحقق هذه التدابير التحسن المطلوب أو إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، فقد يُنصح بإجراء عملية جراحية. نقوم بتقويم الحاجز الأنفي جراحياً تحت التخدير. ويُعرف ذلك باسم رأب الحاجز الأنفي.

يرجى عدم تمخض الأنف في الأيام الأولى بعد العملية الجراحية، وإلا فقد تنفتح الجرح مرة أخرى. بعد بضعة أسابيع، يمكنك تنظيف أنفك برفق مرة أخرى مع فتح الفم. بهذه الطريقة يتم تطبيق ضغط قليل على داخل الأنف. تجنب الأدوية التي تسیل الدم (مثل الأسبرين).

من المهم أيضاً أن تعتني بأنفك جيداً لدعم عملية الشفاء. وذلك لأن وظيفة التنظيف الذاتي للأنف لا تزال محدودة في الأيام والأسابيع القليلة الأولى بعد العملية. ننصحك بترطيب الأغشية المخاطية بانتظام باستخدام بخاخات أو غسول ماء البحر واستخدام كريمات خاصة.

علاوة على ذلك، يجب عليك عدم القيام بأي حركات أو أنشطة تسبب زيادة في ضغط الدم أو تمدد الأوعية الدموية لبضعة أسابيع بعد عملية الحاجز الأنفي. وهذا يعني: عدم القيام بأعمال بدنية ثقيلة، وعدم ممارسة الرياضة، وعدم رفع أي شيء ثقيل، وعدم الانحناء كثيراً والابتعاد عن الحرارة الشديدة (عدم الاستحمام/الحمامات الساخنة، أو أخذ حمام شمسي أو زيارة الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي).

تnطبق على جراحة حاجز الأنف المخاطر العامة والشائعة للعمليات الجراحية (مثل: الجلطات، الالتهابات الجراحية). كما يُحتمل حدوث نزيف تحت الغشاء المخاطي مع تشكل ورم دموي، واضطرابات مؤقتة في الإحساس بالأنف، والشفة العليا، والحنك، والأسنان الأمامية، وتقشورات في الأنف، وحساسية للضغط في أرنبة الأنف، فضلاً عن – وبشكل نادر جداً – ضعف في حاسة الشم.

واعتماداً على النتائج، أي شدة انحناء الحاجز الأنفي أو تلف الحاجز الأنفي، يمكنك توقع أن تستغرق العملية حوالي 45 إلى 60 دقيقة.

إذا كان انحناء الحاجز الأنفي يؤدي إلى مشاكل صحية وكانت العملية ضرورية من الناحية الطبية - أي أن لها دلالة طبية - فإن شركة التأمين الصحي تغطي تكاليف العملية. في حالة الجراحة لأسباب تجميلية/تجميلية، فهي خدمة ذاتية الدفع.

يجب تقديم مستندات مختلفة إلى شركة التأمين الصحي لتغطية التكاليف. سنساعدك في تجميع المستندات اللازمة.

أحياناً يمكن علاج الأعراض الناجمة عن انحراف الحاجز الأنفري بواسطة غسول الماء المالح، أو بخاخات الأنف بملح البحر، أو المراهم. وإذا كانت النتيجة تستدعي تدخلاً جراحياً، فقد تؤدي جراحة القرينات الأنفية بدلاً من جراحة الحاجز الأنفي إلى تحسين التنفس الأنفي في حالات فردية.

يمكن إجراء جراحة المحارة بالليزر في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي وبدون دكاك. يمكن إجراء العملية على أحد الجانبين أو كليهما إذا رغبت في ذلك. وعادةً ما تكون فترة النقاهة أقصر. يسعدنا أن نوضح لك في استشارة شخصية ما إذا كان هذا الخيار البديل مناسباً لك أم لا.