02 مارس 02 مارس التهاب الأنف التحسسي: أكثر من مجرد سيلان الأنف

• يصنّف الجهاز المناعي حبوب اللقاح أو عث غبار المنزل أو وبر الحيوانات أو العفن على أنها تهديد.
• وتشكل أجسامًا مضادة محددة ضد هذه المواد.
• عند تجدد التلامس، يفرز الجسم الهيستامين وغيره من الناقلات الالتهابية.
• يتورم الغشاء المخاطي للأنف وينتج المزيد من الإفرازات. كما توجد علامات مميزة أخرى للحساسية (انظر أدناه).

• نوبات عطاس متكررة
• سيلان الأنف باستمرار مع إفرازات مائية صافية وشفافة
• تقييد التنفس بسبب انتفاخ الأنف
• حكة في الأنف أو الحلق أو حول العينين
• دموع واحمرار في العينين
• السعال أو الشعور بالضغط في منطقة الرأس في بعض الأحيان

• موسمي: تحدث الأعراض بشكل رئيسي خلال موسم حبوب اللقاح
• على مدار السنة: تكون الأعراض دائمة، على سبيل المثال في حالة حساسية عث غبار المنزل أو حساسية شعر الحيوانات

• عادةً ما يبدأ التهاب الأنف التحسسي فجأة بعد ملامسة محفز معين، على سبيل المثال بعد قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق خلال موسم حبوب اللقاح. وتبقى الإفرازات الأنفية صافية ومائية. كما أن الحكة في الأنف والعينين ونوبات العطس المتكررة شائعة أيضاً.
• واحد بارد غالبًا ما يتطور تدريجيًا ويصاحبه شعور عام بالمرض. غالباً ما تصبح الإفرازات الأنفية سميكة مع تقدم المرض. كما يتحول لونها عادةً إلى اللون الأصفر أو الأخضر. كما تُعد الحمى أو ألم الأطراف أو التهاب الحلق من أعراض العدوى أيضاً.
• تستمر أعراض الحساسية طالما كان هناك تلامس مع المحفز. عادة ما تهدأ نزلة البرد في غضون سبعة إلى عشرة أيام.

• يصف مصطلح التهاب الأنف التحسسي التهاب الغشاء المخاطي للأنف المرتبط بالحساسية، بغض النظر عن المسبب. يمكن أن يحدث على مدار السنة.
• حمى القش من ناحية أخرى، هو شكل خاص من أشكال التهاب الأنف التحسسي. في هذه الحالة، فإن حبوب اللقاح من الأشجار أو الأعشاب أو الأعشاب فقط هي التي تحفز الأعراض. لذلك يحدث عادةً بشكل موسمي، خاصةً في فصلي الربيع والصيف خلال موسم حبوب اللقاح المعنية.
• لذلك تُعد جميع أنواع حمى القش بمثابة التهاب الأنف التحسسي، ولكن ليس كل التهاب أنف تحسسي هو حمى القش تلقائيًا.

نستفسر عن نوع الأعراض ومدتها وتكرارها. يوفر لنا الارتباط الزمني مع المواسم أو أماكن الإقامة أو مخالطة الحيوانات معلومات مهمة. وتلعب الحساسية العائلية أو الربو أو التهاب الجلد العصبي دوراً أيضاً.

نقوم بتقييم الغشاء المخاطي للأنف عن طريق فحص الأنف والأذن والحنجرة. يشير لون الغشاء المخاطي للأنف الشاحب إلى المزرق والمتورم بوضوح إلى وجود سبب تحسسي. في حالة نزلات البرد الحادة، عادةً ما يظهر الغشاء المخاطي محمرًا، حيث يوجد التهاب معدي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير للأنف والجيوب الأنفية لتحديد الأسباب الأخرى مثل السلائل الأنفية أن يتم استبعادها.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب الأنف التحسسي بعد إجراء التاريخ الطبي والفحص الطبي، يتم إجراء اختبارات محددة. تساعد هذه الإجراءات على تحديد المواد المسببة للحساسية بوضوح وتصنيف الأعراض. من المهم دائماً الجمع بين نتيجة الاختبار والأعراض السريرية. في عيادة الأنف والأذن والحنجرة لدينا في فرانكفورت، نستخدم إجراءات مجربة ومختبرة تستند إلى المعايير الدولية.

• اختبار الجلد
  نقوم هنا بوضع مستخلصات خاصة للحساسية على جلد الساعد. نستخدم مشرطاً ناعماً لخدش الطبقة العليا من الجلد برفق حتى تتمكن مسببات الحساسية المختلفة من اختراق الجلد. إذا ظهرت شروية مصحوبة باحمرار في غضون 15 إلى 20 دقيقة، فهذا يعني أن الجهاز المناعي يتفاعل بالفعل مع هذه المادة بأجسام مضادة محددة.
• فحص الدم
  كجزء من اختبار الدم، يحدد المختبر كمية محددة من الأجسام المضادة IgE. يُنتج الجهاز المناعي هذه الأجسام المضادة استجابةً لبعض مسببات الحساسية. تُظهر القيمة المرتفعة أن الجسم حساس لهذه المادة. يكون اختبار الدم مفيداً بشكل خاص إذا لم يكن اختبار الجلد خياراً متاحاً، على سبيل المثال في حالة الأمراض الجلدية الواضحة أو إذا كانت بعض الأدوية يمكن أن تزيف نتيجة الاختبار. كما أنه يوفر معلومات إضافية للتصنيف الدقيق للأعراض في حالة وجود نتائج غير واضحة.

بمجرد أن نحدد بوضوح المادة المسببة للحساسية، يجب أن تقلل من ملامستك لهذه المادة قدر الإمكان. فقط إذا كان من الواضح ما الذي يسبب الأعراض، يمكنك تقليل الضغط في حياتك اليومية بشكل فعال.

إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه عث غبار المنزل، على سبيل المثال، يمكن أن توفر الأغطية الواقية الخاصة للمراتب وأغطية السرير بالإضافة إلى تصميم غرفة نوم منخفضة الغبار راحة ملحوظة. كما تدعم التهوية المنتظمة وتجنب „مصائد الغبار“ هذا التأثير.

إذا كان جسمك يتفاعل مع شعر الحيوان، فغالبًا ما يؤدي التخلي عن الحيوان إلى تحسن كبير في الأعراض.

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حبوب اللقاح، فإن تعديل أوقات التهوية، أو وضع ستائر حبوب اللقاح على النوافذ أو شطف الأنف بعد قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق يمكن أن يساعدك. كما أن تغيير ملابسك بعد العودة إلى المنزل يمكن أن يقلل من حمل حبوب اللقاح.

التجنب الكامل غير ممكن في كل حالة. ومع ذلك، فإن التقليل الواعي والمستمر من مسببات الحساسية يساهم بشكل حاسم في تخفيف الأعراض وتقليل الحاجة إلى الأدوية.

إذا لم يكن بالإمكان تجنب ملامسة مسببات الحساسية تمامًا أو إذا كانت الأعراض لديك أكثر حدة، يمكن أن يساعد العلاج الدوائي في تقليل الأعراض. الهدف مما يسمى علاج الأعراض هو إضعاف رد الفعل المناعي المفرط وتحسين جودة حياتك بسرعة.

تعمل مضادات الهيستامين على تثبيط تأثير الناقل العصبي الهيستامين، المسؤول إلى حد كبير عن العطس والحكة وسيلان الأنف. ونتيجة لذلك، غالباً ما تهدأ هذه الأعراض بشكل ملحوظ. تقلل بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون من التفاعل الالتهابي في الغشاء المخاطي للأنف وتسهل التنفس الأنفي. وهي تعمل مباشرة في موقع المشكلة وهي مناسبة بشكل خاص لاحتقان الأنف المستمر.

إذا لزم الأمر، فإن قطرات العين المضادة للحساسية أو مزيلات الاحتقان المؤقتة تكمل العلاج.

ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن هذه الأدوية تخفف من الأعراض بشكل فعال، لكنها لا تغير السبب الكامن وراء الحساسية.

على النقيض من علاج الأعراض البحتة، يعالج نقص التحسس مباشرةً سبب الحساسية لديك. وهو يهدف إلى تأقلم الجهاز المناعي تدريجياً مع مسببات الحساسية المسببة للحساسية وتقليل رد الفعل المفرط بشكل دائم.

نوصي بهذا النوع من العلاج على وجه الخصوص إذا كانت أعراضك لا تزال واضحة للغاية على الرغم من تجنب مسببات الحساسية والعلاج الدوائي المستمر أو إذا كنت ترغب في تناول أدوية أقل على المدى الطويل.

في البداية، سوف تتلقى المادة المسببة للحساسية التي تم تحديدها بجرعة منخفضة للغاية. نزيد الكمية على فترات منتظمة وصولاً إلى ما يسمى بجرعة المداومة. بعد ذلك، يتم إعطاء الجرعة على فترات زمنية ثابتة على مدى فترة زمنية أطول، عادةً ما تكون عدة سنوات. وبهذه الطريقة، يتعلم الجهاز المناعي تحمل مسببات الحساسية.

العلاج مناسب بشكل خاص لحساسية حبوب اللقاح وعث غبار المنزل وشعر الحيوانات وسموم الحشرات. أبلغ العديد من المرضى عن انخفاض الأعراض بشكل كبير وانخفاض الحاجة إلى الأدوية خلال فترة العلاج.