16 أكتوبر الحكة في الأذن: عرض له العديد من الأسباب المحتملة

الجلد في الأذن الخارجية وعند مدخل قناة الأذن حساس ويعتمد على التفاعل المتوازن بين الرطوبة وشمع الأذن. إذا اختل هذا التوازن الطبيعي، يجف الجلد ويصبح مشدوداً ويبدأ في الشعور بالحكة. بعد الاستحمام المتكرر أو الاستحمام أو السباحة على وجه الخصوص، يمكن أن يتم شطف الكثير من شمع الأذن، مما يؤدي إلى نقص الطبقة الواقية.

يضع هواء الغرفة الجاف، والارتداء المتكرر للسماعات داخل الأذن أو السماعات الطبية وتنظيف الأذن المكثف ضغطاً إضافياً على الجلد. وتتمثل الأعراض النموذجية في شعور خفيف بالتوتر أو قشور صغيرة من الجلد أو إحساس بالوخز في قناة الأذن.

ما يسمى بـ سيرومين يؤدي وظيفة وقائية مهمة في الأذن. فهو يحافظ على ليونة الجلد في قناة الأذن، ويحبس جزيئات الغبار والأوساخ وله تأثير مضاد للبكتيريا. وعادةً ما ينتقل الصملاخ ببطء إلى الخارج من خلال حركات المضغ الطبيعية، حيث يجف ويتساقط.

إذا تعطلت آلية التنظيف الذاتي هذه، يمكن أن يتراكم شمع الأذن ويتصلب. ويحدث ذلك، على سبيل المثال، إذا كانت قنوات الأذن ضيقة، أو إذا كان جلد الأذن كثيف الشعر أو إذا تم استخدام سدادات الأذن أو سماعات الرأس أو السماعات الطبية بشكل متكرر. وغالباً ما تدفع براعم القطن أيضاً الشمع إلى عمق قناة الأذن بدلاً من إزالته.

وغالباً ما يشعر المصابون بحكة خفيفة، أو إحساس بجسم غريب أو ضغط خفيف في الأذن. وفي بعض الحالات، يكون هناك أيضاً فقدان مؤقت للسمع أو إحساس بالطقطقة عند المضغ.

يتفاعل جلد الأذن بحساسية تجاه بعض المواد التي تلامسها. غالبًا ما تكون المعادن الموجودة في الأقراط أو المكونات الموجودة في مستحضرات التجميل والشامبو ومنتجات العناية بالبشرة هي المحفزات للحكة. إذا تلامست هذه المواد مع الجلد الحساس في صيوان الأذن أو قناة الأذن، يمكن للجهاز المناعي أن يتفاعل مع الاتصال بالحساسية يحمر الجلد ويتورم قليلاً ويبدأ بالحكة الشديدة.

وعادةً ما تحدث الحكة بشكل مفاجئ، وغالباً ما تكون مصحوبة بإحساس بالدفء أو الحرقان. وفي بعض الأحيان يظهر طفح جلدي طفيف أو يبدو الجلد متقرحاً ومتهيجاً. إذا استمر التلامس مع المثير، يمكن أن تتفاقم الأعراض.

التهاب الأذن الخارجية هو أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للحكة المستمرة في الأذن. يلتهب الجلد الحساس الذي يبطّن قناة الأذن - عادةً بسبب البكتيريا أو الفطريات في حالات نادرة. حتى الإصابات الصغيرة الناتجة عن التنظيف أو الخدش يمكن أن تمهد الطريق للجراثيم.

تشمل الأعراض النموذجية الحكة الشديدة، والتي يمكن أن تتطور بسرعة إلى حرقة أو ألم، بالإضافة إلى الشعور بالدفء في الأذن. كما يلاحظ بعض المصابين أيضاً تورم قناة الأذن أو خروج رشح صافٍ إلى صديدي. في الحالات الشديدة، قد يضعف السمع لأن قناة الأذن تنقبض بسبب التورم.

غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الخارجية بعد السباحة أو الاستحمام، عندما تبقى الرطوبة في الأذن وتصبح البيئة مواتية للجراثيم. ولهذا السبب يُعرف بالعامية باسم "أذن السباح".

تغيّر الأكزيما أو التهاب الجلد العصبي أو الصدفية بنية الجلد: يصبح الجلد أكثر جفافاً وتقشراً ويفقد وظيفته الوقائية. ونتيجة لذلك، يتفاعل حتى مع التهيج البسيط مع الحكة أو الاحمرار.

تعتبر الحكة المستمرة أو المتكررة أمرًا معتادًا، والتي غالبًا ما تظهر بقشور دقيقة أو تشقق الجلد. وغالباً ما يصف المصابون به أن قناة الأذن مشدودة أو يشعرون بالتهاب. في حالة الصدفية، قد تظهر أيضاً قشور جلدية صغيرة فضية لامعة في حين أن التهاب الجلد التأتبي يميل إلى أن يتسم بمناطق حمراء ومثيرة للحكة.

وعادةً ما يؤدي الحك أو التنظيف إلى تفاقم الأعراض لأن الجلد الحساس أصلاً يتعرض لمزيد من الإصابات.

يمكن أن تصيب الفطريات أيضاً القناة السمعية الخارجية وتسبب حكة شديدة. يُسمى هذا النوع من الالتهاب بالتهاب فطار الأذن. وغالباً ما تكون الخمائر أو الفطريات متورطة في هذه الحالة، والتي تشعر بأنها في الأذن بشكل خاص في المناخ الدافئ والرطب. هذا هو الحال، على سبيل المثال، إذا بقي الماء في الأذن بعد السباحة أو الاستحمام أو إذا كنت في المناطق الاستوائية.

تتميز العدوى الفطرية عادةً بحكة شديدة وعميقة الجذور يمكن أن تشتد من يوم لآخر. ويعاني بعض المصابين من شعور بالضغط أو إحساس بحرقان خفيف، بينما يلاحظ آخرون تغيراً في الرائحة أو ترسبات متفتتة متغيرة اللون في الأذن.

غالباً ما يضعف السمع بسبب انسداد قناة الأذن جزئياً بسبب المادة الفطرية.

لا تنشأ كل الحكة في الأذن مباشرة من الجلد. في بعض الحالات، تتفاعل قناة الأذن بشكل انعكاسي مع المحفزات من الأعصاب أو الأعضاء المجاورة. على سبيل المثال، يرتبط العصب المبهم، الذي يغذي أيضاً أجزاء من الأذن، بالحلق والحنجرة وحتى الأعضاء الداخلية. إذا تم تحفيزه في نقطة أخرى، يمكن أن يُنظر إلى ذلك على أنه حكة أو وخز في الأذن.

تحدث مثل هذه الأحاسيس، على سبيل المثال، عندما تكون الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي ملتهبة، أو عندما يكون هناك تغيرات في الضغط في الأذن (على سبيل المثال بسبب نزلات البرد أو السفر بالطائرة) أو أيضاً بسبب توتر عضلات الفك والرقبة. وعندها غالباً ما تكون الحكة أعمق - كما لو كانت قادمة من الداخل. ومع ذلك، يبقى الجلد في الأذن غير واضح تماماً.

في البداية نسأل عن التفاصيل المهمة:

• منذ متى والحكة موجودة؟
• هل يحدث على أحد الجانبين أو كلا الجانبين؟
• هل هناك أعراض مصاحبة مثل الألمالضغط أو النضح أو فقدان السمع؟
• هل تستخدم سماعات الرأس أو سدادات الأذن أو السماعات الطبية بانتظام؟
• هل تعاني من الحساسية أو الأمراض الجلدية أو التهابات الأذن المتكررة؟

بعد ذلك، نستخدم منظار الأذن/مجهر الأذن لفحص القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. نحن ندرك ذلك:

• ما إذا كانت ترسبات شمع الأذن موجودة أم لا,
• ما إذا كان الجلد متهيجًا أو محمرًا أو متورمًا,
• ما إذا كان هناك إفرازات أو فضلات في قناة الأذن.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى، سنأخذ مسحة. نقوم بتحليلها في المختبر لتحديد البكتيريا أو الفطريات المحتملة.

من أجل توضيح ما إذا كان رد فعل تحسسي أو مرض جلدي مزمن، فإن اختبار الحساسية أو قد يكون التقييم الجلدي المشترك مفيدًا.