جراحة الجيوب الأنفية في فرانكفورت

لتحديد المرض ومدى خطورته أو لمعرفة ما إذا كان هناك ما يشير إلى جراحة الجيوب الأنفية، فإن الخطوة الأولى هي الفحص الكلاسيكي للأنف والأذن والحنجرة: تنظير الأنف باستخدام منظار الأنف. ومن الممكن أيضاً تنظير الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أيضًا استخدام الفحوصات بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وإجراءات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية.

أثناء الإجراء، يتم فتح الجيوب الأنفية وتحسين الظروف التشريحية داخلها (على سبيل المثال عن طريق إزالة الزوائد اللحمية). وهذا يوفر الراحة للمريض: يمكنه التنفس بسهولة أكبر من خلال أنفه مرة أخرى. وعلاوة على ذلك، يمكن أيضاً تحقيق تحسن أو تطبيع اضطراب حاسة الشم الموجود.

المصطلح التهاب الجيوب الأنفية يشير إلى التهاب متزامن في الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) والغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

عادة ما يحدث التهاب الأنف والجيوب الأنفية الحاد بسبب البكتيريا أو الفيروسات ويظهر على شكل انسداد في الأنف مع مخاط مائل للصفرة في الغالب. وغالباً ما يصاحب المرض صداع ضاغط وإحساس ضاغط في منطقة الوجه. لا يستمر التهاب الأنف والجيوب الأنفية الحاد عادةً أكثر من 12 أسبوعاً.

إذا تم تجاوز فترة المرض هذه التي تبلغ 12 أسبوعًا ولم يحدث شفاء تام، يُشار إلى ذلك بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن (CRS). تكون أعراض النوع المزمن أقل وضوحاً، ولكنها دائمة أو متكررة. غالباً ما يشكو المرضى المصابون بالتهاب الأنف المزمن من انسداد التنفس الأنفي والشعور بالضغط والتورم في منطقة الوجه. كما أنهم غالباً ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

يمكن تقييم شدة المرض من خلال الفحوصات وإجراءات التصوير الإضافية إذا لزم الأمر. يمكن تصنيفها على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة. إذا كان المريض يعاني من متلازمة التهاب الجيوب الأنفية الحاد (CRS) مرهقاً للغاية وكانت نوعية حياته محدودة نتيجة لذلك، يمكن أن تساعد جراحة الجيوب الأنفية.

قد لا نكون نحن البشر قادرين على الشم مثل العديد من الحيوانات، ولكننا نستطيع التمييز بين ما يصل إلى عدة آلاف من الروائح. إذا كانت قدرتنا على الشم غير كافية، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض كبير في جودة حياتنا.

يمكن أن تتنوع الأسباب: غالبًا ما تكون موجودة في الأنف والجيوب الأنفية نفسها (أسباب جيوب أنفية)، أو تحدث بعد عدوى فيروسية، أو بعد إصابة الرأس أو في الأمراض العصبية التنكسية (مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد). في بعض الأحيان تكون الأسباب التي يمكن أن تؤثر سلباً على حاسة الشم غير واضحة أيضاً (الاضطرابات الشمية مجهولة السبب).

إذا كان من الممكن أن تُعزى اضطرابات حاسة الشم إلى أمراض الأنف أو الجيوب الأنفية (مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو الزوائد اللحمية)، فمن الممكن أن يؤدي علاج المرض الأساسي إلى تحسن كبير في إدراك الرائحة. في العديد من الحالات، يمكن استعادة القدرة على الشم بالكامل عن طريق جراحة الجيوب الأنفية إذا لم ينجح العلاج التحفظي بالأدوية.

تُعرف الزوائد اللينة الحميدة على الغشاء المخاطي للأنف باسم السلائل الأنفية. وغالباً ما تكون بحجم بضعة مليمترات فقط ولا تسبب أي أعراض. يمكن أن تنمو السلائل الأخرى إلى تكوينات واسعة النطاق وتضيق تجاويف الأنف. لذلك غالباً ما يجد المرضى الذين لديهم سلائل في أنوفهم أو الجيوب الأنفية صعوبة في الحصول على ما يكفي من الهواء عبر أنوفهم. فهم يتحدثون من أنوفهم ويتنفسون من فمهم في كثير من الأحيان، مما يعني أن الهواء الذي يتنفسونه لا يتم تصفيته. يشخر المرضى المصابون أيضاً بشكل متكرر في الليل ويعانون من اضطرابات النوم. يمكن أن تكون الحالة مصحوبة أيضاً بالتهاب متكرر في الجيوب الأنفية. وغالباً ما يعاني المرضى (بشكل كبير أحياناً) من انخفاض في الأداء ونوعية الحياة.

غالباً ما يمكن علاج السلائل الأنفية باستخدام بعض الأدوية. على سبيل المثال، يمكن استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون أو الكورتيزون على شكل أقراص. ومع ذلك، يمكن أيضاً إزالة السلائل الأنفية عن طريق الجراحة، خاصةً إذا كانت واضحة جداً. عادة ما يحسن هذا الإجراء التنفس الأنفي بشكل فوري وكبير. في بعض الحالات، يمكن أيضاً توسيع قنوات الجيوب الأنفية أثناء العملية. التأثير الإيجابي: تكون أفضل تهوية وأقل عرضة للالتهاب في المستقبل.

القيلة المخاطية هي تراكمات مستمرة من المخاط في أحد الجيوب الأنفية أو كليهما والتي تتكون بسبب التصاقات عند ملتقى الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي. يمكن أن تكون هذه الالتصاقات ناتجة عن التهاب سابق أو إصابات/جراحة في منطقة الأنف أو سلائل الأنف وغيرها. عادةً ما تكون هذه الالتصاقات المخاطية محاطة بنوع من الكبسولة ولا يمكن تصريفها من تلقاء نفسها. إذا أصيبت هذه التراكمات المخاطية بالبكتيريا وتكوّنت صديد، يُشار إليها باسم القيلة المخاطية.

يمكن أن يزداد حجم التراكمات إذا تم إعاقة تدفق المخاط إلى الخارج على مدى فترة زمنية أطول. وكلما زاد حجم المخاطات/المخاطات المخاطية كلما زاد ضغطها على جدران الجيوب الأنفية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ترقق الحدود العظمية. في الحالات القصوى - على الرغم من ندرة حدوث ذلك - يمكن أن تمتد التراكمات المخاطية إلى البنى المجاورة (عادةً العين أو التجويف القحفي).

لا يمكن أن تؤدي القيلة المخاطية والحويصلات المخاطية إلى تقييد التنفس الأنفي فحسب، بل يمكن أن تؤدي أيضاً - اعتماداً على مكان وجودها في منطقة الأنف - إلى تورم الوجه أو اضطرابات بصرية أو صداع.

الإجراء الأحدث هو الإزالة الجراحية للتراكمات المخاطية. في بعض الحالات، قد يكون من المنطقي توسيع الوصلة بين الجيب الأنفي المصاب والتجويف الأنفي الرئيسي. يمكن أن يمنع ذلك تراكمات جديدة من المخاط.