تنظير الأنف والأذن والحنجرة فرانكفورت

التنظير الداخلي هو إجراء تشخيصي طبي. فمن ناحية، يمكن استخدامه للكشف (المبكر) عن التغيرات المرضية، ومن ناحية أخرى، يمكن استخدامه لإجراء العلاجات.

أثناء التنظير، يقوم الطبيب بإلقاء نظرة داخل تجاويف الجسم والأعضاء. للقيام بذلك، يقوم بإدخال ما يُعرف بالمنظار الداخلي. يتكون هذا المنظار من أنبوب بلاستيكي مرن أو أنبوب معدني صلب. يتم تزويد المنظار بمصدر ضوء وعدسة وكاميرا. يسمح ذلك بفحص ما بداخل الجسم من الداخل. واعتماداً على الفحص، يتم نقل الصور من المنظار إلى شاشة بالتوازي وحفظها.

يمكن إدخال أدوات متخصصة عبر قنوات متكاملة، والتي يمكن استخدامها لإجراء العلاجات أو أخذ عينات من الأنسجة، على سبيل المثال.

يكون الفحص بالمنظار مناسبًا دائمًا إذا كان الطبيب غير قادر على إجراء تشخيص موثوق به - إما بالعين المجردة أو بالفحص اليدوي أو بتقنيات التصوير الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية. يسمح التنظير الداخلي للطبيب برؤية ما بداخل تجويف العضو/الجسم وأخذ أي خزعات ضرورية (عينات من الأنسجة).

يتم إجراء التنظير بشكل عام لإجراء التشخيص أو لتقييم مسار المرض. كما يُستخدم الفحص أيضاً لتأكيد أو في أفضل الأحوال لاستبعاد تغير (خبيث) مشتبه به في النسيج. يمكن أيضاً استخدام التنظير لإجراء عمليات جراحية بسيطة.

يمكن إجراء الفحوصات بالمنظار، على سبيل المثال، على أعضاء الجهاز الهضمي باستخدام تنظير المعدة و/أو تنظير القولون. ومع ذلك، يمكن أن يوفر التنظير الداخلي أيضاً خدمات مثالية في طب الأذن والأنف والحنجرة: باستخدام التنظير الداخلي، يمكننا الوصول بصرياً إلى الفتحات الأنفية الصغيرة التي يصعب فحصها، والبلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة والمريء والقصبة الهوائية وحتى القنوات السمعية.

تُستخدم المناظير الصلبة بشكل عام للفحوصات بالمنظار في طب الأنف والأذن والحنجرة (على سبيل المثال مناظير بزاوية 30 درجة للتجويف الأنفي أو مناظير بزاوية 90 درجة للبلعوم والحنجرة). إذا كانت الظروف التشريحية صعبة نوعاً ما، يمكن أيضاً استخدام المناظير المرنة.

تنظير الأنف والأذن والحنجرة هو فحص لطيف وآمن. وبمساعدته، يمكن الحصول على نتائج فحص دقيقة. يمكن في كثير من الأحيان تجنب التدخلات الجراحية أو استبدالها.

في عيادة التدريب في فرانكفورت نقوم بإجراء الفحوصات التنظيرية التالية:

• تنظير الأنف بالمنظار
• تنظير البلعوم الأنفي (تنظير البلعوم الأنفي)
• تنظير البلعوم (تنظير البلعوم)
• تنظير الحنجرة (تنظير الحنجرة)

يمكن إجراء تنظير الأنف بالمنظار، على سبيل المثال، في حالة نزيف الأنف الحاد والمتكرر أو في حالة وجود جسم غريب في الأنف. وبهذه الطريقة، يمكن تصوير الجسم الغريب وإزالته. يمكن أيضًا إجراء تنظير الأنف في حالة التهاب الأنف، أي التهاب تجويف الأنف، من أجل تقييم مدى الالتهاب. وينطبق الأمر نفسه على التهاب الجيوب الأنفية، أي التهاب الجيوب الأنفية. هناك مجال آخر لتطبيق تنظير الأنف وهو تقييم الأورام في الأنف أو الجيوب الأنفية. ومن الممكن أيضاً أخذ خزعة.

إذا كان هناك اشتباه في أن المريض يعاني من التهاب البلعوم في مرحلة حادة أو مزمنة بالفعل، يجب إجراء تنظير البلعوم الأنفي لتأكيد التشخيص. يُستخدم تنظير البلعوم الأنفي أيضاً للتعرف على التشوهات أو الإصابات في منطقة الحلق وكذلك الخلل الوظيفي في الأنبوب أو الانصباب الطبلي. إذا تم العثور على إفرازات دم غير واضحة في المخاط الأنفي، يوصى أيضاً بإجراء تنظير داخلي لمنطقة البلعوم الأنفي. التنظير الداخلي مناسب أيضاً لتشخيص/خزعة الأورام في هذه المنطقة.

يجب إجراء تنظير للحنجرة قبل وبعد جراحة الغدة الدرقية. تشمل المؤشرات الأخرى بحة الصوت المستمرة والاشتباه في التهاب الحنجرة الحاد أو المزمن وإصابات الحنجرة والاشتباه في شلل الطيات الصوتية. كما أن تنظير الحنجرة ضروري أيضاً للكشف عن التغيرات في الأحبال الصوتية أو سرطان الحنجرة (خاصة لدى المدخنين؛ في أفضل الأحوال في المراحل المبكرة). نستخدم أيضاً طريقة الفحص هذه لتقييم التشوهات المحتملة في منطقة الحنجرة.

من أجل استبعاد وجود ورم في البلعوم، يجب إجراء فحص بالمنظار للبلعوم إذا استمرت صعوبات البلع في الحلق العميق لأكثر من ثلاثة أسابيع ولم تستجب للعلاج الدوائي. في العديد من الحالات، يتم الجمع بين الإجراء والتنظير المجهري للحنجرة (فحص الحنجرة تحت المجهر).

لسوء الحظ، يمكن أن يحدث السرطان في أي مكان في الجسم تقريباً - بما في ذلك الحلق والأنف والأذنين.

غالبًا ما تحدث أورام الأنف والأذن والحنجرة في تجويف الفم (الشفة واللسان وقاع الفم والحنك والخدين والغدد اللعابية) وفي الحلق والحنجرة والقصبة الهوائية وكذلك في الأنف والجيوب الأنفية والجيوب الفكية والجيوب الجبهية والأذنين.

أكثر الأنواع شيوعاً هي أورام تجويف الفم والبلعوم والحنجرة.

لكل ورم أعراضه الخاصة به - ولكن قد تتنوع هذه الأعراض ويصعب أحيانًا تمييزها عن الأمراض الأخرى. تختلف الأعراض أيضاً حسب مكان وجود الورم. يمكن أن تشمل هذه الأعراض تغير اللون أو التورم أو وجود مناطق مفتوحة أو نزيف على الغشاء المخاطي أو الألم أو قيود مفاجئة على الحركة (في اللسان مثلاً) أو صعوبة مستمرة في البلع.

قد تشير بحة الصوت المستمرة، والإحساس بوجود جسم غريب في الحلق، والشعور المستمر بالحاجة إلى تنظيف الحلق، وصعوبات التنفس، والتهاب الحلق الذي يستمر لأيام وأسابيع، إلى وجود ورم في الأنف والأذن والحنجرة (ولكن ليس من الضروري أن يكون كذلك!). إن انسداد التنفس الأنفي من جانب واحد وصوت الأنف الشديد ونزيف الأنف المتكرر هي أعراض أخرى يجب التحقق منها بالتأكيد. ألم غير عادي في الأذن، وفقدان السمع، وتضخم الغدد اللمفاوية العنقية، والضعف، والدوخة، والتعب، وفقدان الوزن هي أيضاً علامات مرضية يجب التحقق منها.

يمكن أن تتسبب عوامل مختلفة في الإصابة بالسرطان في منطقة الرأس والرقبة. بشكل عام، تشمل هذه العوامل التدخين، واستهلاك الكحول بشكل منتظم ومرتفع، والعدوى الفيروسية (مثل فيروس الورم الحليمي البشري) أو التعرض المهني لبعض المواد الضارة. يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية والإشعاعات المشعة أيضاً إلى الإصابة بالسرطان. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يساهم سوء نظافة الفم والجهاز المناعي المتضرر بشكل دائم والإصابات المزمنة في الغشاء المخاطي في تكوين الأورام.

يمكن أن يشير عدد من الأعراض إلى الإصابة بسرطان الحنجرة، بما في ذلك بحة في الصوت تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وتغير في الصوت و"بحة الحلق القهرية"، أي الحاجة المتكررة لتنظيف الحلق. وعادةً ما يكون ذلك بسبب الإحساس بالحكة أو الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق. كما أن السعال الجاف والمهيج وصعوبة البلع والتهاب الحلق غير المبرر وتضخم الغدد اللمفاوية العنقية هي أيضاً علامات محتملة لسرطان الحنجرة في هذه المجموعة.

تشمل الأعراض المحتملة (حسب موقع الورم) تضخم الغدد اللمفاوية العنقية غير المؤلمة، وانسداد التنفس الأنفي، ونزيف الأنف المتكرر، ونزيف الأنف المتكرر، ووجود سائل خلف طبلة الأذن، والتهابات الأذن الوسطى المتكررة، والصداع وأعراض شلل بعض الأعصاب القحفية. يمكن أن يظهر سرطان الحلق أيضًا على شكل التهاب الحلق الذي يمكن أن ينتشر إلى الأذن، وصعوبة في البلع ورائحة الفم الكريهة. وتتمثل العلامات التحذيرية الأخرى في البلغم مع خليط من الدم وضيق التنفس.