اختبار الحساسية في الأنف والأذن والحنجرة: كيف يعمل
تتيح إجراءات التشخيص الحديثة إمكانية تحديد الحساسية بدقة وبدء العلاج المناسب. نوضح أدناه كيفية عمل الاختبارات - وما يمكن أن تخبرنا به.
وفقًا لأحدث الدراسات، يعاني حوالي ثلث الأشخاص في الدول الصناعية من أعراض الحساسية بدرجة أكبر أو أقل. عادةً ما تبدأ الحساسية بشكل غير مؤذٍ، على سبيل المثال في شكل حمى القش الخفيفة، والتي تزول بعد بضعة أسابيع حتى العام التالي. ومع ذلك، حتى مع وجود أعراض خفيفة، يُنصح بالوصول إلى مسببات الحساسية التي تسببها.
في المراحل المبكرة من الحساسية بشكل خاص، يمكن اتخاذ تدابير فعالة لتحقيق راحة دائمة من الأعراض، ومنع انتشار مسببات الحساسية ومنع "تغيير المرحلة" المخيفة، أي إصابة أنابيب الشعب الهوائية. على أي حال، من المهم أخذ التاريخ الطبي للحساسية وتقييم نتائج الغشاء المخاطي. اختبارات الجلد هي الطريقة المفضلة للحساسية من النوع المباشر.
يتم إجراؤه على الجزء الداخلي من الساعد. يتم وضع مستخلصات الحساسية الموحدة على الجلد في شكل قطرة ثم يتم وخزها من خلال القطرة في الطبقة العليا من الجلد باستخدام طرف قصير ودقيق للغاية من إبرة الوخز.
يتم تحليل حجم الشروة واحمرار الجلد بعد 20 دقيقة مقارنةً بمحلول التحكم.
اختبارات الحساسية داخل الجلد والخدش والاحتكاك هي طرق اختبار إضافية يمكن استخدامها أيضاً لاختبار مسببات الحساسية غير الموجودة في شكل موحد.
بالنسبة لجميع اختبارات الحساسية، يجب أن تستند النتائج إلى التاريخ الطبي للمريض.
إذا كان هناك أي شك حول أهمية نتيجة الاختبار الإيجابية أو السلبية، فقد يكون من المفيد إجراء المزيد من الاختبارات.
في الاختبارات المعملية الخاصة بالحساسية، يتم أخذ الدم من المريض واختبار وجود أجسام مضادة محددة من نوع IgE (اختبار RAST). تُستخدم الاختبارات المعملية في بعض الأحيان أيضًا إذا تعذر إجراء اختبار الجلد أو الاختبار الاستفزازي في الوقت الحالي بسبب موانع معينة. مع هذه الاختبارات أيضًا، لا يمكن تأكيد تشخيص الحساسية إلا إذا تطابق التاريخ الطبي ونتائج الاختبار.
من الواضح أن الركيزة الأولى هي الامتناع عن ممارسة الجنس. تجنب ملامسة مسببات الحساسية التي تحفز أعراضك (تجنب الحساسية). يمكن أن ينجح ذلك، على سبيل المثال، مع عدم تحمل الطعام والحساسية من شعر الحيوانات أو العث. كما تتوفر أغطية خاصة لبياضات الأسرّة والمراتب لهذه الأخيرة. يمكن أن توفر المفروشات التي تتجنب الغبار في غرفة نومك راحة إضافية في حالة الحساسية من عث الغبار.
إن التخفيف الداعم لأعراض الحساسية بالأدوية هو الركيزة الثانية للعلاج. يمكن للأدوية الحديثة تثبيط الاستجابة المناعية المفرطة للجسم (مثل بخاخات الكورتيزون الموضعية) أو تثبيط فعالية الهيستامين الذي يحفز الحساسية (مضادات الهيستامين).
العديد من الدراسات (على سبيل المثال منشور عن aertzeblatt.de يُظهر بوضوح أن العلاج المناعي المحدد (SIT أو، في حالة العلاج تحت اللسان، والمعروف أيضًا باسم SLIT) هو العلاج الوحيد الذي يعالج الأسباب المسببة لفرط الحساسية لمختلف مسببات الحساسية.
يعتبر علاج SIT فعال بشكل خاص لحساسية حبوب اللقاح وغبار المنزل وشعر الحيوانات وسموم الحشرات. بالنسبة لهذا النوع من إزالة التحسّس، تتلقى المادة المسببة للحساسية المراد علاجها بجرعات تصاعدية حتى جرعة المداومة. ثم نقوم بإعطائها لك على فترات زمنية محددة. يمكن الحقن تحت الجلد والعلاج بالقطرة تحت اللسان.
مع هذا العلاج المستمر، نعطيك حقناً منتظمة على مدار العام. وهذا يسمح لنا ببناء مقاومة طويلة الأمد للحساسية.
وهو علاج سريع يمكن أن يزيد من مقاومة الحساسية بسرعة من خلال بضع حقن بجرعات عالية خلال فترة زمنية قصيرة.
هذه طريقة نعطي فيها العديد من لقاحات الحساسية على فترات قصيرة في يوم واحد لتقصير مدة العلاج.
تم التصريح باستخدام "قرص اللقاح العشبي" في الاتحاد الأوروبي منذ نوفمبر 2006. وهو يتيح العلاج المناعي عن طريق الفم. تتناول القرص يومياً لزيادة تحمّل الحساسية تجاه حبوب لقاح العشب. هذا الإجراء يجعل العلاج المناعي المحدد سهلاً بشكل خاص.
عندما يتفاعل الجهاز المناعي للجسم بقوة وبشكل غير لائق مع مواد غير ضارة عادة، يُعرف ذلك بالحساسية. في رد الفعل التحسسي، يتم إنتاج الكثير من الأجسام المضادة وإفراز مواد مثل الهيستامين في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة. ويمكن أن تتميز هذه الأعراض بنوبات العطس أو سيلان الأنف أو حمى القش. منطقة الأنف والأذن والحنجرة ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين (تهيج الملتحمة) أو الجلد أو الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال).
لا يولد معظم المرضى بالحساسية - إلا إذا كان لديهم استعداد وراثي لها. وإلا فإن رد فعل فرط الحساسية للجهاز المناعي لا يتطور إلا في مجرى الحياة من خلال ملامسة المواد الغريبة.
وبالمناسبة، فإن كلمة حساسية مشتقة من مصطلحين يونانيين: "ألوس" (= مختلف) و"إرغوس" (= نشاط). ويشير ذلك إلى الاستجابة المتغيرة للجهاز المناعي.
تُعرف المواد المسببة للحساسية باسم المواد المسببة للحساسية. وهذا يعني أن الجهاز المناعي يصنف مادة معينة على أنها خطيرة. وينتج عن ذلك رد فعل تحسسي.
يمكن أن توجد مسببات الحساسية في الهواء (مثل حبوب اللقاح أو غبار المنزل) أو في الطعام أو سم الحشرات أو الأدوية أو اللاتكس أو المواد المحسسة للضوء (المواد التي تجعلك حساساً للأشعة فوق البنفسجية).
لا يزال من غير الواضح سبب تحفيز بعض المواد بالضبط لردود الفعل التحسسية لدى المرضى، بينما يتفاعل معها أشخاص آخرون بشكل طبيعي تماماً. من المعروف الآن على الأقل بعض العوامل المعروفة التي يمكن أن تساعد على خطر الإصابة بالحساسية. وفي العديد من الحالات، تجتمع العديد من هذه العوامل معاً. ويمكن أن تؤدي مجتمعة إلى ظهور أعراض حساسية مزعجة.
يمكن أن تكون هذه العوامل
يمكن أن تتطور الحساسية عندما يتلامس الجسم بشكل متكرر مع مسببات الحساسية ثم يصبح شديد الحساسية تجاهها في سياق التحسس. عادةً ما يمر التلامس الأولي دون أن يلاحظه أحد ولا تظهر أي أعراض. إذا حدث التلامس مرة أخرى أو بشكل متكرر، فقد يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى عدة سنوات قبل حدوث رد فعل تحسسي.
"يتذكر" الجسم أو الجهاز المناعي مسببات الحساسية وينشط آليات الدفاع ذات الصلة.
أكثر أنواع الحساسية شيوعًا هي
حمى القش هي حساسية، أي رد فعل مفرط الحساسية للجهاز المناعي، لحبوب اللقاح من الأشجار أو الشجيرات أو الأعشاب أو الحبوب. وهي تنتقل من نبات إلى آخر عن طريق الرياح أو عن طريق النحل والحشرات الأخرى - وهذه هي الطريقة التي تتكاثر بها بعض النباتات. إذا كانت حبوب اللقاح تنتقل مع الرياح، فإنها يمكن أن تسبب أعراضاً مزعجة لدى المصابين بالحساسية: حمى القش.
يتفاعل المرضى الذين يعانون من حمى القش مع رد فعل تحسسي عندما تلامس حبوب اللقاح الأغشية المخاطية للعينين أو الأنف.
تحدث أعراض مزعجة مثل احمرار وحكة ودموع في العينين، وتهيج واضح للعطس وتورم الأغشية المخاطية للأنف، مما يؤدي إلى انسداد و/أو سيلان الأنف. من الممكن أيضاً حدوث تفاعلات جلدية أو حكة في الحلق أو سعال يمكن أن يتطور إلى ربو تحسسي (تغير المرحلة). يشكو العديد من المرضى أيضاً من الصداع واضطرابات النوم وانخفاض الأداء.
اكتشف المزيد عن توقعات حبوب اللقاح حول عدد حبوب اللقاح الحالية
دعنا نختبر حبوب اللقاح التي لديك حساسية منها. سيوفر لك ذلك قائمة بالأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية ذات الصلة. يمكنك تجنب الحساسية المتبادلة عن طريق تجنب هذه الأطعمة.
يمكن استخدام مؤشرات مختلفة للتمييز بين ما إذا كنت تعاني من نزلة برد كجزء من نزلات البرد الشائعة أو ما إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي، على سبيل المثال لحبوب اللقاح أو غبار المنزل.
ويشمل ذلك ملاحظة الموسم والانتظام: إذا كان البرد يحدث كل عام في وقت معين من السنة (في الربيع مثلاً)، يجب عليك التحقق مما إذا كان السبب هو حمى القش وليس البرد.
يمكن أيضًا التمييز بين نزلة البرد والحساسية من خلال بدايتها ومدتها: من المحتمل حدوث رد فعل تحسسي إذا كانت بداية الزكام مفاجئة وشديدة. من ناحية أخرى، يعلن البرد عن نفسه ببطء. والقاعدة الأساسية لنزلة البرد هي: "تأتي لمدة ثلاثة أيام وتبقى لمدة ثلاثة أيام وتختفي لمدة ثلاثة أيام". وعادةً ما يحدث التحسن على مدار أسبوع. إذا استمرت أعراض الزكام لفترة أطول، فقد تكون هناك حساسية وينبغي التحقق منها.
إذا كان التهاب الأنف يعتمد على وقت معين من اليوم أو مكان معين، فمن المرجح أن يكون رد الفعل التحسسي أكثر من البرد.
حتى لو كان الأمر مزعجاً إلى حد ما، فإن لون إفرازات الأنف وقوامها يوفران معلومات حول ما إذا كنت تعاني من حساسية أو نزلة برد. في حين أن الأنف يفرز إفرازات لزجة ذات لون أخضر مائل إلى الأصفر في حالة الزكام، فإنها تميل إلى أن تكون صافية ومائية في حالة التهاب الأنف التحسسي.
من المفيد أيضًا الانتباه إلى الأعراض الأخرى. يمكن أن يصاحب البرد أو الإنفلونزا حمى وقشعريرة والتهاب الحلق وصعوبة في البلع. أما الحساسية فمن المرجح أن تكون مصحوبة بحكة أو عطس مفرط.
وبالطبع، يمكن أيضاً أن تنتقل عدوى الزكام داخل العائلة. ومع ذلك، إذا كانت نزلات البرد تتكرر باستمرار وكان أفراد العائلة يعانون من حساسية معينة، فهذا سبب وجيه لإجراء اختبار الحساسية من قبلنا.
إذاً: قد تخفي نزلة البرد ذات المسار غير النمطي حساسية يجب التحقق منها! و: كلا المرضين يمكن أن يكونا موجودين في نفس الوقت!
وهو مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي ويمكن أن يحدث موسميًا (مثل حمى القش) وعلى مدار السنة (على سبيل المثال كجزء من حساسية عث غبار المنزل أو حساسية شعر الحيوانات). تتشابه أعراض ما يُعرف طبياً بالتهاب الأنف التحسسي مع أعراض حمى القش: سيلان الأنف المفاجئ أو انسداده وانسداده وسيلان الدموع واحمرار وحكة في العينين ونوبات العطس و/أو السعال.
لا يتم وضع العطور على البشرة فقط في شكل عطر أو غسول الجسم المعطر أو جل الاستحمام المعطر. فالمزيد والمزيد من العطور توجد أيضًا في الهواء، على سبيل المثال من خلال معطرات الغرف أو عطور الغرف أو أعواد البخور. لا يهم غالبًا ما إذا كان العطر اصطناعيًا أو طبيعيًا - فعند استنشاقه يمكن أن يهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ويسبب الحساسية.
هل تشعر بأنك مصاب بنزلة برد بعد تناول كأس من النبيذ، على سبيل المثال؟ هل تشعر بانسداد أنفك وانسداد رأسك؟ إذن قد تكون مصاباً بنوع من التهاب الأنف الحركي الوعائي - وهو نزلة برد لا تسببها عدوى. التهاب الأنف الكحولي ليس حساسية كلاسيكية، بل هو رد فعل بيولوجي: عند تناول الكحول، تتوسع الأوعية الدموية، بما في ذلك أوعية الغشاء المخاطي للأنف. في بعض المرضى، يمكن أن يكون شديداً جداً لدرجة أنه قد يبدو وكأنه نزلة برد.
تتيح إجراءات التشخيص الحديثة إمكانية تحديد الحساسية بدقة وبدء العلاج المناسب. نوضح أدناه كيفية عمل الاختبارات - وما يمكن أن تخبرنا به.
العطس وانسداد الأنف أو سيلان الأنف المستمر - أعراض نموذجية تصيب العديد من الأشخاص، خاصة في فصلي الربيع والخريف. ومع ذلك، لا يكون من الواضح دائمًا ما إذا كان ذلك ناتجًا عن نزلة برد أو حمى القش.
يمكن أن يكون لانسداد الأنف تأثير كبير على الحياة اليومية. ثم يلجأ العديد من الأشخاص إلى بخاخات الأنف، والتي يمكن أن توفر راحة سريعة. ولكن ماذا يحدث إذا لم ينجح الدواء؟ يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة لذلك.
يمكن أن يكون لالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر تأثير كبير على جودة الحياة وغالباً ما يرتبط بأعراض مستمرة مثل الشعور بالضغط في وسط الوجه والصداع وانسداد الأنف.
قد تكون هذه الحالة مألوفة بالنسبة لك: أنفك يسيل باستمرار والمناديل الورقية في استخدام مستمر. على الرغم من أنه ليس موسم حمى القش ولا تعاني من أي حساسية. في هذه المقالة، نشرح لك الأسباب المحتملة لسيلان الأنف.
عندما يكون الأنف مسدوداً، يكون الأمر مزعجاً ومزعجاً للغاية. ويختلف العلاج حسب السبب الكامن وراء ذلك. ويتراوح بين الإرواء الأنفي واستخدام بخاخات الأنف والأقراص. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية أيضاً.
يعاني العديد من مرضى التهاب الجيوب الأنفية المزمن من أعراض مزعجة لسنوات. حتى لو كان التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا، فهذا لا يعني أنه لا يمكن علاجه. في هذا المنشور في هذه المدونة، نعرض لك طرق العلاج المختلفة.
التعاطف والتعاطف والخبرة والتجربة والخبرة: هذه هي بعض الصفات الرئيسية التي يريدها المرضى الذين يبحثون عن أخصائي أنف من طبيبهم. سنوضح لك في هذا المقال لماذا يُعد الدكتور توماس فيشر شريكك المثالي في طب الأنف.
كل شخص تقريبًا لديه رذيلة، كبيرة كانت أم صغيرة: بعض الناس يحبون تناول الطعام ولكنهم لا يمارسون الرياضة بشكل كافٍ، والبعض الآخر يدخن، وآخرون يفرطون في شرب الكحول. هناك أيضًا أشخاص مدمنون على الأدوية. يلجأ عشرات الآلاف من الألمان إلى بخاخات الأنف لأنهم مدمنون.