26 Oct Removing a hump on the nose: What you need to know about the contouring of the back of the nose

Schon eine kleine Wölbung auf dem Nasenrücken lässt die Nase größer erscheinen und verleiht dem Profil oft einen strengeren Ausdruck, als es dem Rest des Gesichts entspricht. Viele Betroffene tragen sich deshalb lange mit dem Gedanken, den Nasenhöcker entfernen zu lassen. Gleichzeitig zögern sie, weil sie befürchten, die Nase könnte danach künstlich wirken und nicht mehr zu ihnen passen. Dabei erkennt man ein gelungenes Ergebnis gerade daran, dass niemand die Operation bemerkt. Dafür kommt es nicht nur auf den Höcker selbst an, sondern auch auf die Nasenspitze. Warum das so ist und weshalb sich ein Höcker nur operativ dauerhaft beseitigen lässt, erklären wir Ihnen in diesem Beitrag.

Was ist eine Höckernase?

Eine Höckernase liegt dann vor, wenn sich der Nasenrücken im Profil sichtbar nach außen wölbt. Meist sitzt der Höcker an der Stelle, an der das knöcherne obere Drittel der Nase in ihren knorpeligen Mittelteil übergeht.

Wie entsteht ein Nasenhöcker?

Meist ist die Höckernase erblich angelegt und zeigt sich deutlich, sobald das Gesicht in der Pubertät auswächst.

Seltener bildet sich die Erhebung erst nach einem Unfall. Verheilt ein Nasenbruch in verschobener Stellung oder lagert der Körper beim Heilen zusätzliches Knochengewebe an, kann ein Höcker entstehen, der vorher nicht da war. Oft ist er dann ungleichmäßig geformt, und die Nase weicht zusätzlich zur Seite ab.

Mehr dazu lesen Sie auch hier:
Broken nose: Is surgery necessary for a broken nose?
Crooked nose: what to do?

Welche Formen der Höckernase gibt es?

Ein einheitliches System mit Schweregraden existiert nicht. Für die Planung der Operation unterscheiden wir jedoch, wo der Höcker sitzt, aus welchem Gewebe er besteht und ob die Nase weitere Besonderheiten zeigt. Davon hängt ab, welche Operationsschritte nötig sind.

Zu den Formen der Höckernase zählen:

Knorpeliger Höcker

Er liegt im mittleren Drittel der Nase und fällt meist eher dezent aus. Weil die Nasenbeine nicht betroffen sind, lässt er sich häufig korrigieren, ohne den Knochen zu lösen.

Knöchern-knorpeliger Höcker

Diese häufigste Form sitzt genau am Übergang vom knöchernen zum knorpeligen Teil des Nasenrückens. Beide Gewebe sind beteiligt. Bei größeren Höckern gehört das Verschmälern der Seitenwände in der Regel dazu.

Höcker mit hängender Spitze

Neigt sich die Nasenspitze zusätzlich nach unten, spricht man auch von einer Hakennase. Dann genügt es nicht, nur den Rücken zu begradigen, auch die Spitze braucht neuen Halt.

Pseudohöcker

Manchmal ist der Nasenrücken eigentlich gerade, wirkt aber gewölbt, weil die Nasenwurzel zwischen den Augen sehr tief liegt. Würden wir hier einfach abtragen, wirkt die Nase anschließend flach. Stattdessen bauen wir die Nasenwurzel mit etwas Knorpel auf, oft kombiniert mit einer kleinen Korrektur am Rücken.

Lässt sich ein Nasenhöcker ohne OP entfernen?

Dauerhaft verschwindet ein Nasenhöcker nur durch eine Operation, weil sich das Gewebe von außen nicht umformen lässt. Massagen, Nasen-Tapes, Gesichtsübungen oder Formclips bleiben deshalb ohne dauerhafte Wirkung auf die Nasenform.

Auch mit einem Laser lässt sich ein Höcker nicht beseitigen. Laserverfahren wirken auf Haut und Schleimhaut, etwa bei der Behandlung vergrößerter Nasenmuscheln. Knochensubstanz verändern sie nicht.

Eine Unterspritzung mit Hyaluronsäure kann eine kleine Erhebung kaschieren, aber nicht dauerhaft beseitigen. Das Gel füllt die Bereiche ober- und unterhalb der Wölbung auf, sodass der Nasenrücken im Profil gerader wirkt. Da der Körper Hyaluronsäure nach und nach abbaut, hält das Ergebnis nur einige Monate.

Für manche Betroffene ist die Behandlung trotzdem ein sinnvoller Zwischenschritt. Sie können im Spiegel und auf Fotos sehen, wie ihr Gesicht mit einer begradigten Nase wirkt, bevor sie sich für eine Operation entscheiden. Bedenken sollten sie dabei, dass die Nase durch das zusätzliche Volumen insgesamt etwas größer erscheint. Eine Operation macht sie dagegen eher kleiner.

Nasenhöcker entfernen: Wie läuft die Höckernase OP ab?

Medizinisch gehört die Höckerabtragung zur Rhinoplastik, der operativen Formkorrektur der Nase. In unserer HNO Praxisklinik Goethe10 in Frankfurt ist die Rhinoplasty ein Schwerpunkt. Dr Thomas Fischer and Dr Albrecht Linke bringen langjährige Erfahrung mit ästhetischen wie funktionellen Korrekturen mit.

Je nach Ausgangslage umfasst die Höckernase OP bis zu vier Schritte. Ob alle nötig sind, hängt davon ab, wie ausgeprägt der Höcker ist und ob auch die Nasenspitze eine neue Form erhalten soll.

Operationstechnik festlegen

Damit wir den Nasenhöcker entfernen können, müssen wir zunächst zum Nasenrücken gelangen. Dafür gibt es zwei Wege: Bei der geschlossenen Technik liegen alle Schnitte im Naseninneren, sodass keine sichtbare Narbe entsteht. Sie eignet sich vor allem, wenn in erster Linie der Rücken begradigt werden soll. Bei der offenen Technik kommt ein feiner Schnitt quer über den Nasensteg hinzu. Darüber lässt sich die Haut anheben und die Knorpel der Spitze liegen frei. Das erleichtert präzise Korrekturen an der Nasenspitze. Allerdings kann die Schwellung dort etwas länger anhalten. Die kleine Narbe am Steg verblasst in der Regel gut.

Höcker abtragen

In mehreren kleinen Schritten verkleinern wir die Erhebung. Den knorpeligen Anteil kürzen wir mit feinen Instrumenten, den knöchernen tragen wir mit einer Raspel ab. Bei größeren Höckern kann auch ein schmaler Meißel infrage kommen. Zwischendurch prüfen wir immer wieder sorgfältig, ob der Nasenrücken gerade verläuft und die geplante Höhe erreicht ist.

Seitenwände verschmälern

Nach dem Abtragen fehlt dem Nasenrücken sein oberster Teil. Statt eines schmalen Grats bleibt eine flache, offene Stelle zurück, ähnlich wie bei einem Dach, dessen First abgenommen wurde. Vor allem bei größeren knöchernen Höckern lösen wir die beiden Nasenbeine deshalb seitlich dort, wo sie in die Wange übergehen. Wir rücken sie zur Mitte hin zusammen, bis sich die Lücke schließt. Dieser Schritt heißt Osteotomie. Er sorgt dafür, dass die Nase nach der Korrektur nicht breit oder kantig wirkt.

Spitze anpassen

Hat die Nasenspitze zu wenig Halt, fällt das nach der Begradigung des Rückens oft stärker auf als vorher. Falls nötig, können wir sie mit einer kleinen Knorpelstütze stabilisieren. Mit feinen Nähten an den Flügelknorpeln heben wir die Spitze zusätzlich behutsam an, sodass sie wieder eine harmonische Linie mit dem Rücken bildet.

Zum Schluss verschließen wir die Schnitte mit feinen Fäden. Eine Tamponade und weiche Silikonschienen im Naseninneren sowie eine leichte Schiene außen auf dem Nasenrücken halten die neue Form in den ersten Tagen stabil. So schützen sie das frisch korrigierte Nasengerüst, während Knochen und Knorpel in ihrer neuen Position zu heilen beginnen.

Warum reicht es nicht, nur den Höcker abzutragen?

Ein natürlich wirkendes Ergebnis nach der Höckerentfernung hängt nicht allein von einem geraden Nasenrücken ab, sondern vom Zusammenspiel aus Rückenhöhe, Spitzenwinkel und den Proportionen von Stirn und Kinn. Nimmt man zu viel weg, sinkt der Rücken ein. Die Nase wirkt dann „operiert“ – und Ziel ist, ein ganz natürlich aussehendes Ergebnis zu erreichen.

Auch die Nasenatmung kann sich durch eine Höckerentfernung verändern. Im mittleren Abschnitt liegt die engste Stelle des Atemwegs, die innere Nasenklappe. Verliert dieser Bereich bei der Korrektur seinen Halt, kann er sich verengen. Die Luft strömt schlechter durch die Nase. Als erfahrene HNO-Ärzte planen wir Aussehen und Funktion deshalb gemeinsam.

Bekommen Sie schon vor dem Eingriff schlecht Luft, weil die Nasenscheidewand verkrümmt ist, lässt sich auch diese in derselben Operation begradigen.

Mehr Informationen zu der sogenannten Septorhinoplastik erhalten Sie hier:
Nasal septum surgery in Frankfurt.

Nasenhöcker entfernen: Wie lange dauert die Heilung?

Nach einer Höckerkorrektur sind Schwellungen und Blutergüsse meist innerhalb von zwei bis drei Wochen so weit zurückgegangen, dass Ihnen kaum noch jemand den Eingriff ansieht. Bis die Nase ihre endgültige Form zeigt, vergeht dagegen rund ein Jahr. So lange braucht das Gewebe, um vollständig auszuheilen.

Grundsätzlich verläuft die Zeit nach der Nasenkorrektur folgendermaßen:

Ein bis zwei Tage nach der OP

Wir entfernen die Tamponade aus der Nase.

Nach drei bis vier Tagen

Nun entfernen wir auch die Silikonschienen aus dem Naseninneren. Dank ihrer glatten Beschichtung haften sie nicht an der Schleimhaut, sodass das Herausnehmen kaum schmerzt.

Nach etwa zwölf Tagen

Jetzt können wir die äußere Schiene vom Nasenrücken abnehmen.

Nach drei Wochen

Ab jetzt verträgt Ihr Körper wieder mehr Anstrengung, sodass Sie mit Ausdauersport wie Joggen oder Radfahren beginnen können. Ball- und Kampfsportarten, bei denen die Nase einen Stoß abbekommen kann, sollten Sie dagegen erst nach weiteren sechs Wochen wieder aufnehmen.

Nach etwa sechs Monaten

Die Nase hat sich weitgehend gesetzt. Es folgen nur noch kleine Veränderungen bis zum endgültigen Ergebnis.

Diese Zeitangaben sind Richtwerte. Wie schnell die Nase abschwillt, hängt unter anderem von der Dicke der Haut, dem Umfang der Korrektur und der persönlichen Wundheilung ab. Bei den Nachsorgeterminen sehen wir, wie Ihre Heilung verläuft, und passen unsere Empfehlungen bei Bedarf an.

Welche Risiken hat eine Höckernase OP?

Ernsthafte Komplikationen sind bei einer Begradigung des Nasenrückens selten, wie bei jedem operativen Eingriff aber nicht ausgeschlossen. Die meisten betreffen die Form. Weil Knochen, Knorpel und Haut unterschiedlich schnell heilen, können sich am Nasenrücken kleine Unebenheiten bilden oder ein Rest der Wölbung sichtbar bleiben. Bestehen solche Veränderungen nach neun Monaten noch, lassen sie sich in einem meist kleineren Folgeeingriff korrigieren. Vorübergehend kann sich außerdem die Nasenspitze taub anfühlen. Nachblutungen und Infektionen treten nur selten auf.

Nasenhöcker entfernen in Frankfurt: Ihre erfahrenen HNO-Ärzte von der Praxisklinik Goethe10

Dr. med. Thomas Fischer und Dr. med. Albrecht Linke sind Fachärzte für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde mit der Zusatzbezeichnung Plastische Operationen. Ihr operatives Können haben beide an großen Frankfurter Kliniken erworben.

Dr. Fischer war Leitender Oberarzt und kommissarischer Leiter der Klinik für HNO-Krankheiten und Plastische Gesichtschirurgie in Frankfurt-Höchst und hospitierte an der Stanford University and the Lasky Clinic in Beverly Hills.

Dr. Linke absolvierte seine Facharztausbildung am Universitätsklinikum Frankfurt und hat die funktionell-plastische Nasenkorrektur heute zu einem seiner Schwerpunkte gemacht.

Bevor einer der beiden Ärzte Ihren Nasenhöcker entfernt, untersucht er Ihre Nase im Beratungsgespräch von außen und innen. Er prüft die Atmung und bespricht mit Ihnen, welches Ergebnis zu Ihren Gesichtszügen passt.

Ihren Termin können Sie Book online oder telefonisch unter 069 2992466-0 agree.

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ENT Frankfurt: Dr Thomas Fischer & Dr Albrecht Linke

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