Schwindelgefühle können das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen und die Lebensqualität stark mindern. Wiederkehrender Schwindel kann sich auch auf die Sicherheit auswirken, denn er führt häufig auch zu Stürzen. Ob es sich um plötzliche Schwindelattacken oder anhaltende Gleichgewichtsstörungen handelt: Betroffene sind oft ratlos und suchen nach Hilfe. Wichtig ist zunächst eine sorgfältige Diagnostik und Ursachen-Ermittlung. Wenn wir wissen, woher Ihr Schwindel kommt bzw. was ihn verursacht, können wir einen individuell auf Ihr Problem zugeschnittenen Behandlungsplan erstellen. In unserer HNO Praxisklinik in Frankfurt sind wir für Sie da!
Schwindel (lat. Vertigo) ist neben Kopfschmerz das häufigste neurologische Symptom. Er äußert sich als ein Gefühl des Drehens, Schwankens oder der Unsicherheit im Raum.
Oftmals entsteht der Eindruck, dass sich die Umgebung bewegt oder dass man sich selbst dreht, obwohl man stillsteht. Schwindel kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein und geht oft mit Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen oder Ohrensausen einher.
Es gibt viele verschiedene Auslöser für Schwindel. In vielen Fällen liegen Störungen in einer der für den Gleichgewichtssinn relevanten Strukturen vor:
Häufige Ursachen sind eine eingedämmte Mikrozirkulation der im Ohr befindlichen Gleichgewichtsorgane. Aber auch Verspannungen der Muskulatur oder Blockaden der Halswirbelsäule können mit Schwindel einhergehen. Des Weiteren können auch ein zu hoher oder zu niedriger Blutdruck sowie Verengungen der zuführenden Gefäße mit Schwindelgefühlen in Verbindung stehen.
Ist Ihnen schwindlig, so liegt eine Störung des Gleichgewichtssinnes vor. Drei Sinneswahrnehmungen prägen ihn:
Die Gleichgewichtsorgane in den Innenohren bestehen aus den Bogengängen und den Otolithenorganen (Utriculus und Sacculus). Hier sitzen Sensoren für Position und Drehbewegungen des Kopfes. Diese Strukturen reagieren auf Bewegungen des Kopfes und die Position des Körpers im Raum, indem sie Veränderungen in der Flüssigkeit innerhalb der Bogengänge und Otolithenorgane registrieren. Diese Informationen leiten sie an das Gehirn weiter.
Die Augen liefern dem Gehirn wichtige visuelle Informationen über die Umgebung und die Position des Körpers im Raum. Eine stabile visuelle Umgebung ist entscheidend für das Gleichgewicht, da visuelle Hinweise dabei helfen, die Körperhaltung und Bewegungen zu koordinieren.
Auch in den Muskeln, in Haut und Gelenken sitzen Sensoren, die Rückmeldung darüber an das Gehirn geben, in welchem Zustand/in welcher Position Sie sich gerade befinden. Diese sensorischen Signale tragen dazu bei, das Gleichgewicht und die Bewegungen des Körpers zu steuern.
Das Zusammenspiel dieser drei Sinneswahrnehmungen ist essenziell für eine stabile Balance und eine sichere Orientierung im Raum. Eine Störung dieser Systeme kann das Gleichgewicht beeinträchtigen und zu Schwindel führen.
Damit wir einen für Sie passenden Behandlungsplan aufstellen können, gilt es herauszufinden, woher Ihr Schwindel genau kommt. Die Schwindeldiagnostik umfasst mehrere Schritte. Dazu gehören:
Wir befragen Sie ausführlich zu Ihren Symptomen (Art, Dauer, Häufigkeit und Auslöser des Schwindels). Zudem klären wir ab, welche Begleitsymptome auftreten (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Hörverlust oder Kopfschmerzen). Zudem erkundigen wir uns über Ihre Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme und Ihre familiären Vorbelastungen.
Auf das Vorgespräch folgt eine körperliche Untersuchung. Wir überprüfen Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und führen eine klassische HNO-Diagnostik durch, wie Sie es von anderen Besuchen in unserer HNO-Praxisklinik in Frankfurt auch kennen. Das bedeutet, dass wir u. a. Ihren äußeren Gehörgang und Ihr Trommelfell untersuchen, um Entzündungen oder andere Anomalien auszuschließen.
Der klassischen Untersuchung schließen sich verschiedene Testungen an. Damit überprüfen wir Ihren Gleichgewichtssinn und Ihre Koordination. Mit der Video-ENG untersuchen wir die Funktion Ihrer Gleichgewichtsorgane im Innenohr. Zudem können wir die damit verbundenen Nervenleitbahnen beurteilen. Meist führen wir auch noch Hörtests durch. Anhand der Ergebnisse können wir auf mögliche Zusammenhänge zwischen Hörverlust und Schwindel schließen. In manchen Fällen ziehen wir auch Blutuntersuchungen und andere bildgebende Verfahren wir MRT oder CT hinzu.
Abhängig von der Ursache wählen wir die geeignete Therapie aus. Wie bei der Hörsturz- und Tinnitusbehandlung setzen wir bei Erkrankungen der Gleichgewichtsorgane (z. B. Morbus Meniere oder Neuropathia vestibularis) antientzündliche Infusionen oder Tabletten ein.
Eine begleitende physikalische und krankengymnastische Therapie kann sinnvoll sein. Des Weiteren kann eine interdisziplinäre Abklärung (HNO, Innere Medizin, Neurologie) der Schwindelsymptomatik wichtig sein, um die optimale Therapie zu finden.
Wir nehmen uns Zeit für eine ausführliche Besprechung Ihrer Beschwerden. Um Schwindelbeschwerden korrekt einzuordnen, können kleine Details von großer Wichtigkeit sein. Wir können auf den Erfahrungsschatz langjähriger Behandlung von Schwindelpatientinnen und -patienten zurückgreifen.
Neben der Anamnese erfolgt eine ausführliche HNO-ärztliche Untersuchung mit speziellem Augenmerk auf für den Schwindel relevante Befunde. Hierbei kommt auch modernste apparative Diagnostik zur Untersuchung des Gleichgewichtsorgans zum Einsatz. Wir beraten gerne im Hinblick auf präventive Maßnahmen zur Stärkung und zum Erhalt des Gleichgewichtssinns. Falls notwendig, leiten wir weitere diagnostische Maßnahmen für Sie in die Wege.
Sprechen Sie uns an! Gerne bieten wir Ihnen die Schwindelabklärung als Selbstzahlerleistung nach GOÄ an.
Schwindel ist ein Phänomen, das allgemein sehr häufig vorkommt. Viele Mädchen und Jungen in der Pubertät leider aufgrund der hormonellen Umstellungen im Körper darunter, aber vor allem auch bei älteren Menschen können Schwindelgefühle häufig auftreten.
Schwindelgefühle können abhängig von der Art des Gefühls sein, aber auch von Situation und Ursachen. Die gängigen Kategorien sind:
Man spricht hier von Attacken, weil die Schwindelgefühle plötzlich und ohne Vorankündigung auftreten. Nach einigen Sekunden, Minuten (manchmal auch Stunden) ist die Attacke vorbei. In vielen Fällen treten diese Attacken auf, wenn der Patient seine Kopfhaltung verändert bzw. bestimmte Bewegungen ausführt.
In diesem Fall ist es möglich, dass Ohrsteinchen die Drehschwindel- oder Schwank-Attacken auslösen. Andere Ursachen können eine Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans oder der Gleichgewichtsnerven auf beiden Seiten des Kopfes sein.
Im Vorhof der Bogengänge im Innenohr befinden sich von Natur aus winzig kleine Kristalle aus Kalk/Calciumcarbonat, die als Ohrsteinchen, Otolithen oder Statolithen bezeichnet werden. In manchen Fällen lösen sich die kleinen Steinchen aus ihrer ursprünglichen Position und verteilen sich in den Bogengängen. Dort reizen sie die Sinneszellen – vor allem bei plötzlichen Kopfbewegungen oder z. B. nach dem Aufstehen am Morgen.
Die Folge: Zuweilen heftiger Schwindel, der von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden kann. Die Symptome verschwinden oft nach einigen Sekunden wieder – spätestens jedoch dann, wenn der Patient sich ruhig hinlegt.
Die Probleme, die von Ohrsteinchen verursacht werden, werden als peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel (PPLS) bezeichnet.
Ohrsteinchen beunruhigen viele Patienten. Doch Diagnose und Behandlung sind einfach. Mit einem speziellen Lagerungsmanöver werden die Ohrsteinchen dazu gebracht, wieder aus den Bogengängen zu verschwinden. Meist benötigt es nicht mal Medikamente.
Dies könnte ein Anzeichen für die Menière-Krankheit sein. Denkbar sind auch die Schwindelmigräne oder bestimmte Gefäßveränderungen in der Nähe des Hirnstamms. Sie können den Gleichgewichts- und Hörnerv beeinträchtigen. Weitere Ursachen können Durchblutungsstörungen oder Gefäßverkalkungen sein.
In diesem Fall ist es möglich, dass das Gleichgewichtsorgan auf einer Seite ausgefallen ist. Weiterhin kann auch eine akute Innenohrentzündung die Beschwerden auslösen. Manchmal ist Dauerschwindel auch die Folge einer Mittelohrentzündung. Weiterhin möglich: Verletzungen an der Schädelbasis, ein Baro-Trauma oder Schäden an der Halswirbelsäule.
Das sog. Baro-Trauma im Ohr kann durch eine größere Druckdifferenz zwischen der Außenseite und der Innenseite des Mittelohrs ausgelöst werden (z. B. bei Flugreisen oder beim Gerätetauchen bzw. bei tiefen Tauchgängen). Es handelt sich also um eine Verletzung aufgrund von erhöhtem Luftdruck, weswegen man auch von einer Druckverletzung spricht.
Der Betroffene ist nicht mehr in der Lage, den Druck auszugleichen. Dadurch kann es zu Schäden und Erkrankungen des Mittelohrs oder des Innenohrs kommen, die mit Schwindelgefühlen einhergehen. Im Extremfall drohen Schwerhörigkeit oder eine dauerhafte Trommelfelleinziehung.
Morbus Menière (auch: Menière-Krankheit) ist eine Erkrankung des Innenohrs. Man erkennt sie an drei charakteristischen Symptomen, die meist nur auf einem Ohr auftreten.
Diese Symptom-Trias umfasst:
Mit Morbus Menière können auch ein allgemeines Krankheitsgefühl, Übelkeit, Erbrechen und eine Fallneigung einhergehen. Im Akutzustand ist in manchen Fällen ein horizontal rotierender Nystagmus erkennbar. Die Augen kreisen dabei waagerecht zur betroffenen Seite, im Anschluss wandern sie auf die andere Seite.
Oft ist Schwindel kein Grund zur Sorge. Denn auch vollkommen gesunden Menschen wird ab und an mal schwindlig.
Einen Termin bei uns sollten Sie vereinbaren, wenn die Schwindelgefühle ohne ersichtlichen Anlass in heftiger Weise auftreten und/oder immer wiederkehren. Vor allem, wenn weitere Beschwerden wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Ohrgeräusche, Fieber oder Atemnot dazu kommen. Dies sollte medizinisch abgeklärt werden.
Vom medizinischen Standpunkt aus betrachtet ist Schwindel selten ein Notfall, da die Auslöser meist gutartig oder harmlos und gut zu behandeln sind. Ein Notfall liegt jedoch vor, wenn die Schwindelgefühle mit Lähmungserscheinungen, Muskelschwäche und Taubheitsgefühlen einhergehen. Dies sind Anzeichen eines Schlaganfalls. Rufen Sie sofort die Notrufnummer 112 an!
Schwindelgefühle mit Übelkeit, Unwohlsein, Sehstörungen oder einer Gangunsicherheit führen oft auch zu Gleichgewichtsstörungen. Hierbei verliert die betroffene Person die Kontrolle über ihre Körperhaltung und Bewegung. Der Patient hat das Gefühl, der Raum würde sich drehen, er würde fallen oder nach oben fliegen. Er kann nicht mehr auf einem Bein stehen oder mit geschlossenen Augen auf einer geraden Linie laufen.
Daran beteiligt ist das sog. Vestibularorgan im Innenohr, welches für das Gleichgewicht zuständig ist. Es besteht aus ringförmigen Bogengängen und Hohlräumen, die als Vorhofsäckchen bezeichnet werden. Sie beinhalten jeweils kleine Härchen und eine Flüssigkeit. Wenn der Patient den Kopf zur Seite legt, verlagert sich zum einen die Flüssigkeit, zum anderen neigen sich die Härchen, die gleichzeitig die Bewegung registrieren und das Signal an die Nerven des Gehirns weitergeben. Währenddessen konsultiert das Gehirn auch andere Sinnesorgane, wie die Augen. Auf diese Weise will es die Information auswerten. Stimmen die Signale aus dem Innenohr und den anderen Sinnesorganen nicht überein, kann beim Patienten Schwindel mit einer Gleichgewichtsstörung auftreten.
Bei Taubheitsgefühlen im Ohr entsteht der Eindruck, ein Teil des Ohres oder sogar das gesamte Ohr sei betäubt und wie wenn Watte hineingesteckt wäre. Taubheitsgefühle im Ohr können ein Warnsignal sein. Wie sie entstehen können und wann Sie unsere HNO-Praxis in Frankfurt aufsuchen sollten, erklären wir Ihnen in diesem Beitrag.
Die Ohren sind komplex aufgebaute Sinnesorgane, die uns das Hören ermöglichen. Durch ihren komplizierten anatomischen Aufbau sind sie aber auch anfällig für unterschiedliche Erkrankungen. Welche häufigen Ohrenerkrankungen es gibt, erklären wir Ihnen in diesem Blog-Beitrag.
Ein Drehschwindel, der in Attacken auftritt und mit Ohrensausen sowie Hörverlust einhergeht, deutet auf Morbus Menière hin. Die Krankheit ist grundsätzlich nicht heilbar, doch mit der richtigen Therapie bei Morbus Menière können wir die Schwere und Häufigkeit der Attacken verringern.
Neben harmlosen Schwindelgefühlen gibt es aber auch jene, die als Alarmzeichen des Gehirns zu werten sind. Denn: Tritt Schwindel immer wieder auf, kommt er unvermittelt oder ohne erkennbaren Grund, so ist es möglich, dass in Ihrem Körper etwas nicht im Gleichgewicht ist.
Neben für sämtliche HNO-Bereiche relevante Präventionsmaßnahmen wie Endoskopien und Probeentnahmen führen wir spezifische Diagnostik- und Behandlungsmaßnahmen im Bereich des Halses, der Nase und der Ohren durch. Welche Maßnahmen unsere HNO-Heilkunde im Detail umfasst, zeigen wir Ihnen in diesem Artikel.
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