Die ästhetische und die funktionell-ästhetische, das heißt die Atemfunktion wiederherstellende Korrektur der Nase, ist einer der ältesten und komplexesten plastischen Eingriffe und wird seit ca. 2000 Jahren, erstmals im Nahen Osten beschrieben, durchgeführt.
Die Nase bildet den Mittelpunkt des Gesichtes und prägt somit – ob wir wollen oder nicht – den ersten Eindruck, den wir von einem Gegenüber bekommen. Entscheidend ist es hierbei inwieweit ein Gesicht als harmonisch wahrgenommen wird. Die Nase kann in jedweder Form und Größe ein Gesicht dominieren oder es als unharmonisch erscheinen lassen. Wichtig ist hierbei die individuelle Harmonie.
Wenn die eigene Nase nicht gefällt, ist häufig ein großer langer Leidensdruck die Folge. Eine erfolgreiche operative Nasenkorrektur führt aus diesem Grund bei allen Betroffenen zu einer großen psychischen Erleichterung und Steigerung des Selbstwertgefühls.
Das Endergebnis einer Nasenkorrektur (Rhinoplastik) wird ebenso von der individuellen Anatomie des Patienten, als auch von den Fähigkeiten des Operateurs bestimmt. Keine Nase gleicht einer anderen völlig. Daraus folgt, dass es kein Standardverfahren gibt zur Erreichung eines perfekten Ergebnisses im Zuge einer Nasen-OP.
Langjährige, umfangreiche operative Erfahrungen sowohl in der funktionellen als auch in der ästhetischen Chirurgie bestimmen die Ziele dieses Eingriffes in der Praxisklinik Goethe10:
Die Vereinbarkeit einer harmonisch ästhetischen Nasenform mit einer einwandfreien Atmung ist unser Ziel. Da am Aufbau der Nase mehrere unterschiedliche, in Verbindung stehende, Gewebearten beteiligt sind, haben Nasenkorrekturen an einer Struktur immer auch Auswirkungen auf andere.
Der gewünschten äußeren Form der Nase sind unter Berücksichtigung dieser Zusammenhänge zur Gewährleistung einer guten Atmung Grenzen gesetzt.
Ein natürliches Aussehen der Nase nach der Operation ist das Anliegen unserer Praxisklinik in Frankfurt. Das Idealergebnis einer ästhetisch – funktionellen Nasenkorrektur ist eine schöne, sich in die Proportionen des Gesichtes harmonisch einfügende, natürlich aussehende Nase mit normaler Funktion.
Die Nasenoperation wird üblicherweise in Allgemeinnarkose durchgeführt. Dies kann je nach persönlicher Präferenz ambulant oder stationär geschehen.
Zur Anwendung kommen je nach individuellem Bedarf sämtliche modernen Operationsverfahren. Im Einzelfall wird entschieden ob die sogenannte „geschlossene“ oder die „offene“ Technik zur Lösung der Problematik Erfolg versprechender ist.
Der Unterschied zwischen den genannten Verfahren liegt in der Wahl der Schnittführung, die entweder nicht sichtbar in der Nase („geschlossene“ Technik“) oder über einen kleinen, kaum sichtbaren Schnitt am Nasensteg („offene“ Technik) durchgeführt wird. Als Aufbaumaterialien verwenden wir nahezu ausschließlich körpereigenes Gewebe (z.B. Ohr- oder Nasenscheidewandknorpel) zur Vermeidung von Unverträglichkeitsreaktionen. Zur Stützung des operativen Ergebnisses werden innenliegende Silikonschienen (siehe Nasenscheidewandoperation) sowie ein außenliegender Thermasplint eingesetzt. Der Thermasplint ersetzt den traditionellen Gips und verbleibt für 12 Tage auf der neu rekonstruierten Nase.
In dem der Operation vorgeschalteten Aufklärungsgespräch erklärt Ihnen der Operateur ausführlich die für Ihre Bedürfnisse nötigen Techniken und damit einhergehende postoperative Erfordernisse.
Die eingelegte Tamponade wird am ersten Tag nach der Nasen-OP entfernt, die Silikonschienen verbleiben für ca. 3-4 Tage in der Nase. Das Entfernen in unserer Praxis in Frankfurt ist weitestgehend schmerzfrei, da durch die Beschichtung ein Anhaften an die inneren Nasenwände nicht vorkommt. Die Heilungsphase der Nasenschleimhäute wird durch pflegende Öle und Sprays unterstützt.
Durch die Verwendung gewebeschonender Verfahren ist die postoperative Schwellung maßgeblich reduziert, wenn auch nicht aufgehoben. Nach ca. 14 Tagen sind die äußerlichen Anzeichen der Nasen Operation nicht mehr sichtbar.
Körperliche Anstrengung sollte frühestens drei Wochen nach der Operation begonnen werden. Sportarten, bei denen die Gefahr einer Verletzung der Nase besteht, sogar erst nach 6 Wochen. Das Tragen einer Brille sollte für ca. 4 Monaten vermieden werden, da es hierdurch zu Formveränderungen der Nase kommen kann. In dieser Zeit ist das Tragen von Kontaktlinsen eine gute Alternative. Auch Sonnenbaden oder Solarium sind für einen Zeitraum von ca. drei Monaten nicht möglich, da es zu dauerhaften Pigmentveränderungen der Haut im Bereich der Nase kommen kann.
Das endgültige Ergebnis einer Nasenkorrektur kann nach ca. einem Jahr erwartet werden, da erst dann die vollständige Vernarbung der beteiligten Gewebearten abgeschlossen ist und somit keine Beeinflussung der äußeren Form mehr stattfindet. Bereits nach ca. 6 Monaten sind diese Veränderungen jedoch nur noch gering und können meist nur vom Patienten selbst oder vom Operateur wahrgenommen werden.
Bedingt durch den unterschiedlichen Heilungsverlauf der am Aufbau der Nase beteiligten Strukturen (Knochen, Knorpel, Haut, Schleimhaut, Binde- und Stützgewebe) kann es selbst bei optimal ausgeführter Operationstechnik zu nicht vorhersehbaren unerwünschten Formveränderungen der Nase nach der Operation kommen. Sollten diese als störend empfundenen Formveränderungen länger als 9 Monate bestehen bleiben so können diese in einer zweiten Operation „nachbearbeitet“ werden.
Auch langjährige und umfangreiche operative Erfahrung schützen nicht vor solcherart unerwünschten Komplikationen. Insgesamt ist jedoch unsere Quote, verglichen mit zu diesem Thema veröffentlichten Zahlen, als niedrig zu bewerten.
Wenn während der Pubertät die Proportionen des Gesichts und des Körpers vorrübergehend unharmonisch wirken, wünschen sich viele Heranwachsende eine Nasenkorrektur. Aus kosmetischer Sicht macht eine Rhinoplastik in jungen Jahren noch keinen Sinn, da sich der Körper noch im Wachstum befindet. Das Ergebnis der Operation wäre daher nicht final.
Das Nasenwachstum ist bei Frauen in der Regel ab dem 16. Lebensjahr, bei Männern ab dem 17. Lebensjahr abgeschlossen. Wir empfehlen ein Alter von 18 Jahren. Operiert man zu früh, können Wachstumsstörungen folgen, die eine erneute Nasen-OP nötig werden lassen.
Diese Empfehlungen beziehen sich auf kosmetisch-ästhetische Eingriffe. Anders verhält es sich bei starken funktionellen Beschwerden (z. B. Schwierigkeiten beim Atmen) oder dem Zustand nach einem Unfall.
Jeder Mensch empfindet Schmerzen anders. Zudem sind sie nach einer OP stark vom Befund und dem durchgeführten Eingriff abhängig.
In den meisten Fällen treten nach einer Nasenkorrektur keine oder nur geringe Schmerzen auf. Die Patienten empfinden häufig ein schwellungsbedingtes Spannungsgefühl, das dem Gefühl eines Sonnenbrands auf der Haut ähnelt. Falls das Gefühl zu unangenehm sein sollte, muss dies niemand aushalten. Schmerzen sind mit Medikamenten gut zu lindern.
Ja, es gibt Medikamente, die sich „nicht mit einer Operation vertragen“. Dazu gehören z. B. Tabletten, die das Blut verdünnen bzw. seine Gerinnung hemmen (z. B. ASS, Aspirin, Marcumar, Vitamine K und E). Diese sollten mehrere Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden.
Bitte schildern Sie uns bei den Vorgesprächen zur Nasenkorrektur, ob und welche Medikamente Sie aktuell einnehmen. Dann können wir – in Absprache mit Ihrem Hausarzt oder behandelndem Facharzt – klären, ob die Medikation für eine kurze Zeit ausgesetzt werden kann. Möglich ist u. U. auch, auf eine andere Dosierung oder ein anderes Präparat umzusteigen.
Informieren Sie uns bitte auch, wenn Sie vor kurzem Medikamente eingenommen haben.
Kleinere Nachkorrekturen lassen sich in örtlicher Betäubung oder im „Dämmerschlaf“ (einer tiefen Sedierung, für die es keine Intubation benötigt) durchführen.
Eine klassische Nasen-OP wird jedoch vorzugsweise in Vollnarkose durchgeführt. Und das aus gutem Grund: Während des Eingriffs können Blut oder Nasensekrete in den Rachen und von dort aus in die Atemwege gelangen. Durch die Intubation bei der Narkose sind die Atemwege davor gut geschützt.
Wegen der Vollnarkose an sich brauchen Sie nicht beunruhigt sein: Wir haben erfahrene Anästhesisten an unserer Seite, die gut auf Sie aufpassen und die Betäubung perfekt dosieren.
Liegt ein leichter Schnupfen vor, so kann die Nasen-OP stattfinden. In manchen Fällen sollte dann aber prophylaktisch ein Antibiotikum verordnet werden.
Wird der Schnupfen stärker und entsteht daraus eine Erkältung, ist es besser, den Eingriff zu verschieben.
Eine Nasenkorrektur stellt einen operativen Eingriff dar. Dabei werden Schwellungen und gegebenenfalls auch Blutergüsse der Nase und der Gesichtsweichteile auftreten, die ihre Gesellschaftsfähigkeit beeinträchtigen können. Die Ausprägung dieser Nachwirkungen sind nicht immer vorhersehbar und von Mensch zu Mensch unterschiedlich.
Innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Operation muss eine äußere Nasenschiene zum Schutz getragen werden, darüber hinaus evtl. noch einen Tapeverband für eine weitere Woche. Sind Schiene bzw. Verband entfernt, braucht die Haut erfahrungsgemäß ein bis zwei Tage, bis sie nicht mehr gereizt ist. Insgesamt ist mit einer zwei- bis dreiwöchigen Dauer bis zur Gesellschaftsfähigkeit zu rechnen. Das bedeutet allerdings nicht, dass die endgültige Heilung bereits abgeschlossen ist. Diese dauert noch mehrere Monate an.
Während der ersten 24 Stunden nach der Nasenkorrektur sollten Sie weitestgehend Bettruhe wahren. Achten Sie darauf, Ihren Kopf dabei hoch zu lagern. Dies geht am besten mit erhöhtem Oberkörper und einem zusätzlichen Kopfkissen.
In den ersten ein bis zwei Wochen nach der OP empfehlen wir Ihnen die Rückenlage als Schlafposition. Auf der Seite oder dem Bauch zu schlafen, kann zu einer ungewollten Umformung der Nase führen.
Nach etwa drei Wochen können Sie wieder wie gewohnt auf der Seite schlafen.
Gerade weil die Nase nach der OP geschwollen ist und der Patient schlecht Luft bekommt, hat er häufig das Gefühl, sich schnäuzen zu wollen. Doch so nachvollziehbar dies ist, so schädlich kann es auch sein.
Der Patient sollte in den ersten Tagen nach dem chirurgischen Eingriff seine Nase so wenig wie möglich berühren. Die OP-Wunden werden von nur dünnen Nähten zusammengehalten. Es besteht die Gefahr, dass sich die neu aufgebauten Strukturen der Nase bei Berührung verschieben.
Sollte „die Nase laufen“, kann das Sekret mit einem Taschentuch behutsam abgetupft werden. Auf das richtige Schnäuzen sollte der Patient vier bis sechs Wochen verzichten.
Bis zur endgültigen Heilung der korrigierten Nase vergehen mehrere Monate. In den ersten Wochen hat sich die Nase schon gefestigt. Aber der permanente Druck durch eine Brille könnte negative Auswirkungen auf das Befinden und das Endresultat der OP haben. Aus diesem Grund sollte der Patient in den ersten acht Wochen nach der OP auf die Brille (auch Sonnenbrille!) verzichten und notfalls auf Kontaktlinsen umsteigen. Nach dieser Zeit sollte die Brille vom Optiker neu angepasst werden.
Die meisten Schnitte werden bei dem Eingriff im Inneren der Nase gesetzt. Das heißt, dass dadurch keine Narben sichtbar sind.
Je nach Operationstechnik bzw. Art der Nasenkorrektur kann es jedoch dazu kommen, dass auch äußerliche Schnitte benötigt werden. Bei der Verschmälerung des Nasenrückens beispielsweise können seitlich kleine Narben entstehen, die aber mit der Zeit verblassen und fast unsichtbar werden. Ein Schnitt in die Haut (in die Basis der Nasenflügel) wird ebenso notwendig, wenn die Nasenflügel verkleinert und ihre Form verändert werden soll. Auch hier verblasst die Narbe mit der Zeit.
Direkte Sonneneinstrahlung sollte für drei bis sechs Monate gemieden werden. Setzt der Patienten die frisch operierte Nase der Sonneneinstrahlung aus, riskiert er schmerzhafte Schwellungen und Blutungen. Zudem wird die Wundheilung gestört. UV-Strahlen können Narben dunkel pigmentieren, sie treten dann sichtbarer hervor. Dieser Zustand kann kaum rückgängig gemacht werden.
Nicht nur direktes Sonnenlicht, sondern auch Wärme kann den Heilungsvorgang nach der Nasenkorrektur verlangsamen. Patienten sollten daher mit dem Saunieren ein halbes Jahr lang aussetzen.
Im Zuge der Nasen-OP schwillt nicht nur die Nase an, sondern in den meisten Fällen auch die Verbindung zum Mittelohr. Beim Start und bei der Landung kann es durch die Schwellung zu erheblichen Problemen kommen, da der Luftausgleich eingeschränkt ist. Ein aktiver Druckausgleich seitens des Patienten ist nicht zu empfehlen, da dadurch der Druck in der frisch operierten Nase zu hoch werden könnte.
Wir empfehlen daher, kurz nach einer Nasenkorrektur – sollte eine Flugreise nicht vermeidbar sein – ein Nasen-Gel oder Kortisonpräparat vor Start und Landung zu verwenden. Dadurch schwellen die Schleimhäute ab und der Druckausgleich ist einfacher möglich.
Zwei bis drei Wochen nach der Nasen-OP sollten im Normalfall keine Probleme mehr beim Fliegen auftreten.
Wie jeder operative Eingriff kann auch die Nasenkorrektur mit Komplikationen einhergehen. Da sind zunächst die allgemeinen Risiken, die eine Operation mit sich bringt, z. B. Thrombosen, Embolien oder Kreislaufbeschwerden.
Sehr häufig sind Blutergüsse und Schwellungen an Nase, Augenlidern und Wangen, die innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Operation abheilen. Nachblutungen sind möglich, aber kommen selten vor und sind gut zu behandeln.
Nach der OP ist eine Tamponade der Nase notwendig, die für den Verbleib die Nasenatmung beeinträchtigt. Während dieser Zeit muss der Patient durch den Mund atmen. Vorrübergehend können dadurch Halsschmerzen entstehen. Sollten die Nasennebenhöhlen nicht ausreichend belüftet werden, kann es zu Entzündungen kommen. In Einzelfällen können lokale Infektionen auftreten, die behandelt werden müssen.
Die Nasentamponade kann (durch die anatomische Verbindung zwischen Nase und Ohr) ein Druckgefühl in den Ohren verursachen.
Sollte die Nasenscheidewand korrigiert werden, ist es möglich, dass sie sich erneut verkrümmt. Eine weitere Korrektur wird in diesem Fall erforderlich.
Umfangreiche Korrekturen (besonders am Knochen, auf dem die Nasenscheidewand aufsitzt) können in seltenen Fällen Zahnschäden verursachen.
Weiterhin kann sich nach der Operation der Nasenscheidewand ein Loch in dieser bilden. Sie führt u. U. zu Nasenbluten, Borkenbildung oder sogar einem pfeifenden Atemgeräusch. In diesem seltenen Fall kann eine Nachoperation erforderlich sein.
Nach einer Nasen-OP kann ein pelziges Gefühl an der Nasenspitze auftreten, das sich im Heilungsprozess meist komplett zurückbildet. Äußerst selten bleibt das pelzige Gefühl bestehen.
Bei einer medizinischen Indikation steht die Chance, dass die Krankenkasse die Kosten für die OP übernimmt, sehr gut. Das ist z. B. der Fall bei Fehlstellungen der Nasenscheidewand, die Atemprobleme verursachen sowie bei entstellenden Veränderungen durch Unfälle oder Tumoren. In einem solchen Fall muss ein Antrag an die Krankenkasse inkl. schriftlicher Bestätigung der medizinischen Indikation seitens des HNO-Arztes gestellt werden.
Rein ästhetische Behandlungen oder ästhetische Anteile werden von den Krankenkassen nicht übernommen. Die Kosten müssen vom Patienten selbst getragen werden.
Bei der Höckernase sind Knochen und Knorpel entlang des Nasenrückens übermäßig ausgeprägt. So entsteht der Eindruck eines Höckers. Hinzu kommt, dass die Nasenspitze leicht nach unten gebogen und mangelnd gestützt sein kann.
Mit einer Nasenkorrektur können wir den Höcker auf der Nase reduzieren und die Nase dadurch gerader erscheinen lassen. Für ein optimales Ergebnis mobilisieren wir den knöchernen Nasenrücken und schieben die Seitenwände zusammen. Weiterhin stützen wir die nach unten gebogene Nasenspitze und rotieren sie nach oben. So entsteht ein natürlich aussehendes Nasenprofil. Zusätzlich wirkt die Nase insgesamt kleiner.
Bei der Breitnase handelt es sich um eine Nasenform, die proportional gesehen zu breit für das restliche Gesicht erscheint. Es können die Nasenspitze, aber auch der gesamte knöcherne Bereich, die Basis der Nase oder der knorpelige Teil des Nasenrückens betroffen sein. Die Breitnase wirkt insgesamt fassförmig. Zudem sind die Nasenlöcher oft nicht gut sichtbar.
Eine breite Nase kann angeboren sein. Oft resultiert sie aber auch aus Verletzungen, wie z. B. einem Trauma des Gesichtes.
Es gibt verschiedene Herangehensweisen für die Korrektur einer Breitnase: Wir können den knöchernen Nasenrücken verkleinern, wenn dieser zu breit sein sollte. Bei einer zu breiten Nasenspitze können wir eine spezielle Naht- und Schnitt-Technik verwenden. Mit einer Nasenkorrektur können wir eine insgesamt zu breite Nasenbasis verschmälern.
Weitere Informationen finden Sie auch in unserem Blog-Beitrag: Nase verschmälern: Nasenkorrektur bei einer Breitnase
Eine Hakennase ist eine recht auffällige Nasenform, die häufig als besonders unattraktiv empfunden wird. Sie ist durch einen gewölbten Nasenrücken und eine nach unten gekrümmte Nasenspitze gekennzeichnet. Nicht selten ist die Nasenspitze sogar so weit nach unten geneigt, dass sie den tiefsten Punkt der Nase bildet.
Wir können die Hakennase ausgleichen, indem wir operativ Knorpel- und Knochengewebe entfernen und an den Stellen wieder einsetzen, an denen es zur Stützung der Nase gebraucht wird. Indem wir die Position der Nasenspitze verändern, können wir ebenfalls ein ansprechendes Ergebnis erzielen.
Die Kurznase wird auch als Stupsnase bezeichnet. Sie weist eine nach oben geneigte Nasenspitze auf. Dadurch wirkt die Nase verhältnismäßig kurz.
Die Kurznase können wir ausgleichen, indem wir die Nasenspitze operativ absenken.
Da ihre Achse ungerade ist und sich deutlich sichtbar nach links oder rechts neigt, wirkt die Schiefnase krumm. Die Ursache dafür liegt häufig in einer Nasenscheidewandverkrümmung. In diesem Fall ist oft auch die Atmung beeinträchtigt. Möglich ist aber auch, dass die Schiefnase infolge von Unfällen oder Verletzungen entsteht – beispielsweise, wenn der knöcherne Nasenrücken nach einem Bruch nicht gerade verheilt ist.
Eine krumme Nase können wir auf verschiedene Weisen chirurgisch begradigen. Möglich ist, den knöchernen Nasenrücken zu korrigieren. Dies ist der Fall, wenn die Schiefnase nur durch den Knochen bedingt ist. Sollte die Nasenscheidewand von der Schiefstellung betroffen sein, muss diese begradigt werden. Der positive Effekt dieser OP ist nicht nur eine geradere Nase, sondern auch eine verbesserte Atmung.
Ist nur unzureichend Knorpelgewebe auf dem Nasenrücken vorhanden, kann dies eine sichtbare Vertiefung bedingen. Dadurch wirkt die Nase oft breit und plump. Der Nasenrücken ist zu kurz, die Spitze sticht hervor. Im Profil ähnelt die Nase einem Sattel. Eine Sattelnase entsteht in der Regel durch einen Unfall, aber auch vorangegangene OPs oder Entzündungen können diese Nasenverformung bedingen.
Um die Sattelnase zu korrigieren, führen wir eine sog. rekonstruktive Nasenoperation durch. Dabei füllen wir die Einbuchtung auf dem Nasenrücken durch körpereigenes Material (Knorpel) auf. Dieses entnehmen wir z. B. der Nasenscheidewand oder der Rückwand Ihres Ohres.
In vielen Fällen behindert die Sattelnase auch die Atmung. Eine Korrektur kann Ihnen dabei helfen, wieder frei durchzuatmen.
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Manche Personen leiden immer wieder oder sogar dauerhaft unter dem Gefühl einer verstopften Nase. Es kann sein, dass in diesem Fall vergrößerte Nasenmuscheln vorliegen. Im Rahmen der Laserconchotomie können wir das Innere Ihrer Nase lasern und Ihnen unbeschwertes Atmen ermöglichen.
Lautes Schnarchen kann den Schlaf zur Qual machen. Und das nicht nur für den Betroffenen selbst, sondern auch für die Partnerin oder den Partner.In einigen Fällen kann eine Schnarchoperation die Lösung sein, damit Sie wieder ruhig schlafen können. In unserer HNO-Praxisklinik in Frankfurt bieten wir Ihnen diese Form der Schnarchtherapie an.
Viele Personen sind unzufrieden mit Ihrer Nasengröße und/oder Nasenform. Wer unter seinem Aussehen leidet, kann eine Nasenoperation in Betracht ziehen. In manchen Situationen übernimmt die Krankenkasse sogar die Kosten für die Nasenkorrektur oder bezuschusst den Eingriff. Wann dies der Fall ist, erfahren Sie im Folgenden.
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